Konjenital katarakt cerrahisinde arka kapsülotomi çapının önemi

Özet

AMAÇ: Konjenital katarakt cerrahisi sonrası sıklıkla gelişen arka kapsül kesifliğini önlemek için yapılan farklı büyüklüklerdeki arka kapsülotomilerin (3 ve 5 mm) etkinliğini araştırmak GEREÇ VE YÖNTEM: Prospektif randomize olarak planlanan bu çalışmada Şubat 1997-Mart 1999 tarihleri arasında opere edilen konjenital kataraktlı 17 olgunun 31 gözüne lensektomi + arka kapsülotomi uygulandı. Grup 1' deki 8 olgunun 14 gözüne 3 mm lik arka kapsülotomi Grup 2' deki 9 olgunun 17 gözüne 5 mm lik arka kapsülotomi yapıldı. BULGULAR: Olguların 7'si kız, 10'u erkek ve yaş ortalaması 14.1 ± 6.4 ay ( 3 ay-25 ay) idi. Ortalama takip süresi 7.9 ± 3.5 ay ( 3-15 ay ) idi. Grup 1 deki 14 gözün 6 sında (%42.86), Grup II de 17 gözün 10 unda (%58.82) ön vitrektomi gerekli oldu ve yapıldı. İki grup arasında vitre gelme oranı açısından anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.05). 3. ayın sonundaki kontrollerde Grup 1 de 3 gözde arka kapsül açıklığı kapalı (%21.43), 7 gözde 1-2 mm arasında (%50) ve 4 gözde 3mm olarak (%28.57) saptandı. Grup 2 de ise arka kapsül açıklığı tüm olgularda mevcut olup , 4 gözde 3 mm (% 23.53) diğerlerinde ise 4-5 mm arasında idi. SONUÇ: Arka kapsülotominin küçük olduğu durumlarda fibrozis sonucu bu açıklık kapanabildiğinden 5 mm lik arka kapsülotominin daha uygun olduğuna ve bunun ilerde arka kamara göziçi merceği yerleştirmeye yeterli destek sağlayacağına inanıyoruz.

Abstract

PURPOSE: To evaluate efficacy of posterior capsulotomy which is performed in different sizes (3 and 5 mm) for prevention of posterior capsule opacification following congenital cataract surgery. MATERIALS AND METHODS: At this prospective randomized study lensectomy and posterior capsulotomy were performed to 31 eyes of 17 congenital cataract patients between February 1997-March 1999. Posterior capsulotomy size was 3 mm in 14 eyes of 8 cases in group 1,and 5 mm in 17 eyes of 9 cases in group 2. RESULTS: Seven of the cases were female and 10 were male, Mean age was 14.1 ± 6.4 month ( between 3 and 25 months). Mean follow up time was 7.9 ± 3.5 month (between 3 and 15 months). Anterior vitrectomy was necessed and done in 6 of 14 eyes in group 1 (42.86%), and in 10 of 17 eyes in group 2 (58.82%) (p>0.05). At the 3 rd month follow up, posterior capsule opening was closed in 3 eyes(21.43%), and it was 1-2 mm in 7 eyes (50%), 3 mm in 4 eyes (28.57%) of the group 1 patients. Posterior capsule opening was open in all of group 2 patients which 4 eyes shown 3 mm (23.53%),and others 4-5 mm opening at the 3rd month visit. CUNCLUSION: Because of possibility of closure following small capsulotomies, we believe that 5 mm posterior capsulotomy will be better for congenital cataract surgery without difficulty for following posterior chamber lens implantation.

Anahtar kelimeler: Katarakt,Katarakt çıkartılması,İleriye dönük çalışma