Dergiler / MN Oftalmoloji / 1999 / Cilt: 6 - Sayı: 2
Alt oblik kası hiperfonksiyonu görülen şaşılık olgularında geriletme ve miyektomi ameliyatları
- Dergi
- MN Oftalmoloji
- Sayfa
- 169–172
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Alt oblik hiperfonksiyonu (AOH) konjenital ezotropya ile birlikte sıklıkla, edinsel şaşılıklarla daha nadir birlikte görülür. Primer ve sekonder AOH'da sık kullanılan tedavi yöntemleri geriletme, miyektomi ve miyotomidir. Diğer yöntemler denervasyon ekstirpasyon ve öne transpozisyonla geriletme daha az sıklıkla kullanılır. Bu çalışmada myektomi ve geriletme yöntemleri incelenmiştir. GEREÇ VE YÖNTEM: Şişli Etfal Hastanesi Göz Kliniğinde Mayıs 1994-Temmuz 1998 tarihleri arasında primer ve sekonder AOH tanısı alan hastalar ve tedavi sonuçları değerlendirilmiştir. Primer ve sekonder AOH olan 47 göze operasyon uygulanmış; bunlardan 26 göze geriletme, 21 göze miyektomi yapılmıştır. BULGULAR VE SONUÇ: Bütün olgularda AOH'nun azaldığı ya da kaybolduğu gözlenmiştir. Cerrahi sonrası alt oblik hipofonksiyonu vakaların % 6.4'ünde gözlenmiş, rezidüel hiperfonksiyon geriletme yapılan olgularda % 23; miyektomide %23.8 olarak görülmüştür. Tek taraflı alt oblik kasın zayıflatıldığı olguların %20'sinde ortalama 15 ay sonra diğer tarafta AOH gözlenmiştir. Hiçbir vakada primer pozisyonda vertikal kayma saptanmamıştır. İstatistiksel olarak iki yöntem arasında anlamlı fark bulunmamıştır.
Abstract
PURPOSE: Inferior oblique muscle overaction is frequently seen with congenital esotropia and sometimes with acquired strabismus. The most frequent techniques used to primary or secondary inferior oblique overaction (IOOA) are recession, myectomy and myotomy. The other procedures like disinsertion, extirpation and recession with anterior transposition are rarely used. This study was carried out in Sisli Etfal Hospital Ophthalmology Clinic between May 1994-July 1998 to report the results of surgical procedures used for IOOA. METHODS: Total of 47 eyes having primary or secondary IOOA were operated. Inferior oblique recession was performed in 26 eyes, while 21 eyes had myectomy. CONCLUSIONS: In both of the procedures IOOA disappeared or lessened. Inferior oblique palsy was seen in 6.4% after either of the procedures, while residual overaction was seen 23 % in recession and 23.8 % in myectomy. In unilateral cases operated with either procedures the contralateral overaction of inferior oblique muscle was seen in 20 % and the interval for contralateral IOOA to appear was approximately 15 months. There was no vertical deviation in primary position in any of the cases. The statistical analysis showed no significant difference between these two procedures.