Dergiler / MN Oftalmoloji / 2000 / Cilt: 7 - Sayı: 1
Primer glokomlu olgularda serbestleştirilebilen sütür ve mitomisin-C uygulaması
- Dergi
- MN Oftalmoloji
- Sayfa
- 38–41
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Mitomisin-C uygulanan primer glokomlu olgularda Serbestleştirilebilen sütürün cerrahi başarı ve komplikasyon oranına olan etkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu randomize, prospektif çalışmada daha evvel operasyon geçirmemiş olan primer glokomlu hastalar çalışma grubuna alınmıştır. İntraoperatif 0.2 mg/ml, 2 dakika mitomisin-C (MMC) uygulanan hastalar 2 ayrı gruba ayrılarak skleral fleb Grup 1'de (17 hastanın 18 gözü) Serbestleştirilebilen, Grup 2'de ise (18 hastanın 20 gözü) kalıcı sütür ile kapatılmıştır. 1, 3. gün, 1, 2. hafta, 1, 3, 6. aylarda ve son kontrollerinde olguların göziçi basınçları (GİB), görme dereceleri ve komplikasyonları kaydedilmiştir. BULGULAR: Olguların ortalama takip süresi Grup 1'de 8.19 ± 1.30 ay, Grup 2'de ise 8.30 ± 1.30 aydı. Her iki grupta da tüm kontrollerde GİB'ı preoperatif GİB'a göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulundu (p < 0.0001). Operasyon sonrası ilk 2 haftaya kadar yapılan ölçümlerde Grup 2'deki ortalama GİB'ları Grup 1'e göre daha düşüktü (p = 0.01). Olguların son kontrolünde Grup 1'de %88.8, Grup 2'de %85 olguda GİB'ı ilaçsız 21 mmHg'nin altında kaldı. Olguların hiçbirinde hipotonik makülopati gibi ciddi komplikasyon görülmedi. SONUÇ: Her iki grupta da ciddi komplikasyon görülmemesi yanısıra yüksek başarı oranı elde edilmesi 0.2 mg/ml dozunda ve 2 dakika uygulama süresinde MMC'nin primer glokomlu olgularda güvenilir olduğunu göstermektedir. Geçici oküler hipotoni Serbestleştirilebilen sütür kullanılan olgularda daha az oranda görülmesine rağmen bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır.
Abstract
PURPOSE: To evaluate the effects of mitomycin-C and releasable suture technique on outcomes of primary trabeculectomy in primary glaucoma. MATERIALS AND METHODS: A prospective analysis of patients who underwent primary trabeculectomy with a mitomycin-C concentration of 0.2 mg/ml for two minutes for primary glaucoma was performed. For closing scleral flap, releasable sutures in 17 eyes of 18 patients (Group 1) or permanent sutures in 20 eyes of 18 patients (Group 2) were used. Clinical outcome measures including postoperative intraocular pressure (IOP), visual acuity and incidence of complications were recorded. RESULTS: The mean follow-up periods were 8.1 ± 1.3 months in Group 1 and 8.3 ± 1.3 months in Group 2. Postoperative reductions in IOP were highly significant (p < 0.0001) at all time intervals in both groups. In all IOP measurements before the second week, mean IOPs in Group 2 were found significantly lower than in Group 1 (p = 0.01). No statistically significant differences were found between groups at later mean IOP findings. In the last visit complete success rates were 88.8% in Group 1 and 85.0% in Group 2. No serious complication such as hypotonous maculopathy was observed in any patient. CONCLUSION: Primary trabeculectomy with MMC in eyes with primary glaucoma showed excellent pressure reductions. There were no cases with serious complications. Although the rate of transient ocular hypotony was lower in Group 1, the difference was not statistically significant.