Dergiler / MN Oftalmoloji / 2000 / Cilt: 7 - Sayı: 1
İnfantil ezotropyada alt oblik hiperfonksiyonu ve disosiye vertikal deviasyon tedavisinde alt oblik öne transpozisyonu
- Dergi
- MN Oftalmoloji
- Sayfa
- 80–83
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: İnfantil ezotropya olgularında alt oblik öne transpozisyonunun (AOÖT) alt oblik hiperfonksiyonu (AOHF) ve disosiye vertikal deviasyon (DVD) üzerindeki tedavi edici ve DVD gelişiminden koruyucu rolü değerlendirildi. YÖNTEM: AOHF için AOÖT uygulanmış ve cerrahi sonrası en az 6 aylık izlem süresi bulunan 74 İnfantil ezotropyalı olgunun (143 göz) kayıtları retrospektif olarak incelendi. Cerrahi öncesi ve sonrası DVD derecesi ve miktarı ile AOHF derecesi tespit edildi. AO fonksiyonu -4 hipofonksiyon ile +4 hiperfonksiyon değerleri arasında; sıfır normal fonksiyonu temsil etmek üzere derecelendirildi. BULGULAR: AOÖT 69 olguda bilateral ve 5 olguda da unilateral olarak uygulanmıştı. AOÖT sonrası 99 gözde (%69) normal AO fonksiyonu sağlanırken, 17 gözde (%12) +1 ve 11 gözde (%8) belirgin (+2 veya üzeri) olmak üzere toplam 28 gözde (%20) rezidüel AOHF saptandı. Onaltı gözde ise (%11) -2 veya daha az miktarlarda AO hipofonksiyonu gelişti. AOÖT öncesi 40 olguda (75 göz) uni- veya bilateral DVD mevcuttu. AOÖT sonrası DVD miktarı 50 gözde (%67) tamamen düzelmiş, 14 gözde (%19) daha küçük miktarlara gerilemiş, 10 gözde (%13) değişmemiş, 1 gözde ise (%1) artış göstermişti. AOÖT öncesi DVD bulunmayan 34 İnfantil ezotropyalı olgunun 3'iinde (%9) en son muayene oldukları dönemde DVD gelişimi saptandı. AOÖT sonrası yalnız 1 olguda hipotropya ve abduksiyonda belirgin elevasyon kısıtlılığı gözlendi. SONUÇ: AOÖT, İnfantil ezotropya olgularında AOHF mevcudiyetinde eğer DVD eşlik ediyor veya ilerde DVD gelişim riski varsa tercih edilebilecek bir cerrahi yöntemdir.
Abstract
PURPOSE: To evaluate the role of anterior transposition of the inferior oblique (IOAT) in the treatment of inferior oblique overaction (IOOA) and dissociated vertical deviation (DVD) and in prevention of DVD development in patients with infantile esotropia. METHODS: The records of 74 patients (143 eyes) with infantile esotropia who underwent IOAT for IOOA and had a minimum of 6 months postoperative follow-up were retrospectively analyzed. The size and degree of DVD and the degree of IOOA were assessed preoperatively and postoperatively. 10 function was graded between -4 hypofunction and +4 hyperfunction, while 0 representing normal function. RESULTS: Sixty-nine patients had bilateral and 5 had unilateral IOAT. Ninety-nine eyes (69%) achieved normal 10 function postoperatively. Residual IOOA occurred in 28 eyes (20%) in whom 17 (12%) had +1 and 11 (8%) had significant (+2 or more) IOHF while 16 eyes (11%) demonstrated -2 or less 10 hypofunction. Forty patients had preoperative DVD in one or both eyes. Postoperatively DVD was eliminated in 50 eyes (67%), improved to a small size in 14 eyes (19%), did not change in 10 eyes (13%) and deteriorated in 1 eye (1%). Among the 34 anterior transposition patients without preoperative DVD, 3 (9%) developed DVD at last follow-up. Postoperative hypotropia and elevation deficits in abduction were observed in only 1 patient. CONCLUSION: IOAT might be performed in patients with infantile esotropia who have IOOA and DVD or have high risk for developing DVD.