Dergiler / MN Oftalmoloji / 2000 / Cilt: 7 - Sayı: 1
Oküler tutulumu olan nöro-Behçet hastalarımızın değerlendirilmesi
- Dergi
- MN Oftalmoloji
- Sayfa
- 42–45
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Oküler tutulum gösteren Nöro-Behçetli olguların tutulum sıklığını, klinik bulgularını ve prognozlarını belirlemek. GEREÇ VE YÖNTEM: 1990-1997 yılları arasında kliniğimize başvuran ve göz tutulumu olan Behçet hastalarının dosyaları tarandı. Nöro-Behçet tanısı almış, 1'i kadın 10 hasta çalışma kapsamına alındı. Behçet hastalığı'nın başlama yaşı, nörolojik tutulum yılı, klinik bulguları, HLA doku testleri, görsel uyarlanmış potansiyel (VEP) analizleri, bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulguları, görme keskinlikleri, göz bulguları belirlendi. Son 6 aydır kontrollerine gelmeyenler çağırılarak son muayeneleri yapıldı. BULGULAR: Oküler tutulumu olan Behçet hastalarında Nöro-behçet görülme oranı %2.79 olarak bulundu. Erkek/kadın oranı 9/1 idi. Behçet hastalığı'nın ortalama başlangıç yaşı 24 ±1.8 idi. Sinir sistemi tutulumu hastalık ortaya çıktıktan ortalama 4.7 ±0.79 sene sonra görüldü. Üç olguda piramidoserebellar tutulum, 3 olguda piramidal tutulum, 1 olguda paraparezi, 1 olguda izole onikinci sinir felci, 1 olguda beyin sapı tutulumu ve 1 olguda serebellar tutulum vardı. Olguların hepsinde arka segment tutulumu vardı. Bir olgu dışında diğerlerinde ön segment inflammasyonu ılımlı seyretti. Yapılan ilk BT ve MRG tetkiklerinin 8'i normaldi, daha sonra tekrarlanan tetkiklerin 7'sinde lezyon görüldü. Nörolojik tutulum 5 olguda aynı kaldı, 4'ünde ilerledi, birinde ise bazı bulgularda gerileme oldu, hiçbirinde tam düzelme olmadı. Beş gözde görme artışı, 6 gözde azalma oldu, 8 gözde görme aynı kaldı. SONUÇ: Nörolojik tutulum erkeklerde daha sık görülmektedir. Hastanın prognozunu etkileyebileceği için şikayeti olmasa bile nöroloji konsültasyonu istenmelidir. Yapılan BT ve/veya MRG tetkik sonuçlarının normal gelmesi durumunda ise hastanın nörolojik yakınmaları ve/veya bulguları varsa tetkikler tekrarlanmalıdır.
Abstract
PURPOSE: To determine the neurological involvement rate, clinical manifestations and prognosis in the patients with Behçet's disease. MATERIALS AND METHOD: We have reviewed the charts of the patients with ocular involvement associated with Behçet's disease who were followed in our uveitis clinic between 1990-1997. Diagnosed as Neuro-Behçet, 1 female and 9 male patients were included in the study group. The age at the initial symptoms of Behçet's disease, the age at the beginning of the neurological involvement, clinical manifestations, results of the HLA testing, visual evoked potentials (VEP), computerized tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) examination were evaluated. Best corrected visual acuities (BCVA) and the ophthalmological findings were recorded. The patients who have no examination in the last 6 months were called to have a new one. RESULTS: Neurological involvement rate was found as %2.79 in Behçet's disease with uveitis. Male/female ratio was 9/1. The initial Behçet's disease symptoms started at the mean age 24±1.8. The neurological involvement was seen 4.7±0.79 years after the disease had begun. The neurologic findings: pyramidocerebellar Involvement in 3, pyramidal involvement in 3, brain stem involvement in 1, cerebellar involvement in 1, paraparesis in 1 and twelfth cranial nerve involvement in 1 case. In 8 patients initial CT and MRI studies were defined as normal. After the repetition of these examinations the lesions were found in 7 patients. One patient had an improvement, 4 had progression and 5 had no change in neurological findings. BCVA increased in 5, decreased in 6 and didn't change in 8 eyes. CONCLUSION: Neurological involvement is more frequent in male. Neurological consultation have to be performed in every patient with Behçet's disease since this complication effects the prognosis. CT and/or MRI examinations should be repeated , if the initial results are in normal limits in patients who have neurological symptoms and/or findings.