Derin sklerektomi: Kollajen implantlı ve implantsız cerrahi sonuçlar

Özet

AMAÇ: Çalışmamızda, kollajen implantın derin sklerektominin cerrahi başarısına olan etkilerini değerlendirmeyi amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim dalı glokom birimi arşivinden kollajen implantsız derin sklerektomi (DS) operasyonu geçirmiş ve en az bir yıllık düzenli takipleri bulunan 18 hasta (18 göz) saptandı. Kollajen implantın operasyon başarısına olan etkisini değerlendirmek için, kollajen implantlı derin sklerektomi (DSKİ) operasyonu geçirmiş olan hastalar arasından da 18 hasta (18 göz) seçildi. Bu seçim sırasında, hasta grupları arasında operasyon öncesi ortalama göz içi basınç değerleri (IOP), yaş, cinsiyet, glokom tipi ve eski operasyon hikayesi açılarından benzerlik olması şartı arandı. IOP değerleri, görme alanı progresyonu, görme keskinliği ve c/d oranı değişimi, operasyon sonrası komplikasyonların ve operasyon başarısının bir yıllık sonuçları değerlendirildi. BULGULAR: DS ve DSKİ operasyonlarından her ikisinin de birinci yılın sonunda göz içi basıncını operasyon öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı derecelerde düşürdükleri saptandı (p 0.05). Operasyon sonrası birinci yılda ek medikal tedavisiz başarı oranı DS grubunda %66.6 (12/18), DSKİ grubunda ise %72.2 (13/18) idi. Monoterapi ile bu oranların her iki grupta da %94.4' e (17/18) yükseldiği saptandı. SONUÇ: Derin sklerektomiye kollajen implantın eklenmesi gerek operasyon başarısı gerekse post-operatif komplikasyonlar açısından belirgin bir yarar getirmemektedir. Ancak daha kesin bir değerlendirme yapmak için uzun dönem sonuçları elde etmek yerinde olacaktır.