Dergiler / MN Oftalmoloji / 2002 / Cilt: 9 - Sayı: 3
Deneysel glokom filtrasyon cerrahisinde oktreotid'in yara iyileşmesine etkisi
- Dergi
- MN Oftalmoloji
- Sayfa
- 272–276
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Çalışmamızda tavşanlarda uygulanan glokom filtrasyon cerrahisinde uzun etkili somatostatin analoğu olan oktreotidin yara iyileşmesi üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışma , Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları ABD'ında 15 adet pigmentli tavşan kullanılarak gerçekleştirildi. Denekler üç eşit gruba ayrıldı. Tümüne trabekülektomi yapılarak ,1. gruba 14 gün 3x10 mikrogram somatostatin analogu (Oktreotid) ve topikal steroid 3x1 damla (%1'lik prednisolon sodyum fosfat, ilk 7 gün) uygulandı (Oktreotid grubu), 2. gruba 14 gün süre ile sadece topikal steroid 3x1 damla olarak tatbik edildi (Steroid grubu), 3. gruba da 7 gün topikal steroid 3x1 damla ve 7.-14. günler arasında ise suni gözyaşı 3x1 damlatıldı (Kontrol grubu). Ondördüncü günün sonunda deneklerin ameliyat edilen gözleri enüklee edilerek bleb bölgesini kapsayan konjonktiva ve sklera histopatolojik olarak değerlendirildi. Alınan örnekler fibroblast yoğunluğu, kollajenizasyon, neovaskülarizasyon, polimorf nüveli lökositler ve mononükleer hücre infiltrasyonu açısından değerlendirildi. BULGULAR: Fibroblast, kollajen, neovaskülarizasyon yoğunluğunun oktreotid grubunda kontrol grubu ve steroidli gruba göre anlamlı derecede azaldığı belirlendi (p 0.05). Polimorf nüveli lökosit infiltrasyonunun steroidli grupta diğer her iki gruba oranla belirgin olarak azaldığı saptandı (p<0.001). SONUÇ: Oktreotid'in glokom filtrasyon cerrahisinde yara iyileşmesini steroidlere göre daha çok baskıladığı, ancak akut dönemdeki inflamasyonda steroidlerin etkinliğinin daha fazla olduğu sonucuna varıldı.
Abstract
PURPOSE: To evaluate the effectiveness of octreotide on wound healing reaction after experimental glaucoma surgery. MATERIAL AND METHODS: Standard trabeculectomy was carried out by the same surgeon on three groups of animals each consisting five rabbits. Group 1 received octreotide (3x10 mikrogram) topical for 14 days and %1 prednisolone sodium phosphate (3x1 drops) topical for 7 days. In Group 2, prednisolone phosphate ( 3x1 drops) was applied topically alone for 14 days. Group 3 (control group) received daily topical prednisolone sodium phosphate (3x1 drops) for the first seven days and artificial tears on 7-14 days three times daily. The rabbits were sacrificed on the fourteenth day. The bleb area including sclera and overlying conjunctiva was excised and the samples which were prepared from the excised tissues were evaluated histopatologically. Fibroblasts and inflammatory blood cell counts were performed and development of neovascularization and collagenization was searched. RESULTS: In ocreotide group , collagenization, neovascularization and fibroblast counts were significantly lower than those of the other groups (p<0.001). In Group 1 and 2 , intensity of mononuclear cell significantly decreased vs Group 3 (controls) (p<0.001), but no significant difference was found between group1 and group2 (p>0.05). Polymorphonucleated cell infiltration in steroid group was found to be lower than those of the other groups (p<0.001). CONCLUSION: Octreotide supressed wound healing more effectively than steroid, although it was concluded that steroids had more effectiveness during immediate inflammatory stage .