Dergiler / MN Oftalmoloji / 2002 / Cilt: 9 - Sayı: 4
Delici göz yaralanması sonrası penetran keratoplasti
- Dergi
- MN Oftalmoloji
- Sayfa
- 333–336
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Delici göz yaralanması sonrası korneal skar nedeniyle penetran keratoplasti yapılanlarda korneal greft yaşamını ve görsel sonuçları araştırmak. GEREÇ VE YÖNTEM: Kırkyedi hastanın 47 gözü çalışma kapsamına alındı. Penetran keratoplasti endikasyonu 26 olguda korneal skar, 14 olguda korneal skar ve katarakt, 2 olguda korneal skar ve retina dekolmanıydı. Penetran keratoplasti santral korneal perforasyonu olan 5 olguda korneal sütürasyon ile kombine olarak yapıldı. Ameliyat sırasında ve sonrasında ortaya çıkan komplikasyonlar, greft yaşamı ve görsel sonuçlar değerlendirildi. BULGULAR: Delici göz yaralanmasından penetran keratoplastiye kadar geçen süre 41 olguda ortalama 40.3±60.2 aydı. İlk greftlerde greft yaşam olasılığı 1. yılda %80.8 ve 2. yılda %64.4'tü. Stromal damarlanma ve ameliyat sırasında ön vitrektomi yapılması greft yaşamını özellikle olumsuz etkiledi (p<0.003, p<0.001). Ameliyat sonrası 29 (%61.7) olguda görme keskinliğinde artış sağlandı. Son kontrolde tüm grupta 13 (%27.6) olguda 0.5 ve daha iyi görme elde edilirken, korneal sütürasyon ile kombine penetran keratoplasti yapılan 5 (%100) olguda 0.5 ve daha iyi görme elde edildi. Ameliyat öncesi ambliyopi ve retinal patolojiler, ameliyat sonrası düzensiz astigmatizma az görmenin en sık nedeniydi. SONUÇ: Delici göz yaralanması nedeniyle penetran keratoplasti yapılanlarda ameliyat sonrası komplikasyonların sıklığına rağmen, görmede ve greft yaşamında başarılı sonuçlar elde edilmiştir. Ancak penetran keratoplasti girişimi, greft yaşamını ve görsel sonuçları etkileyebilecek komplikasyonlar gelişinceye kadar geciktirilmemelidir.
Abstract
PURPOSE: To evaluate corneal graft survival and visual outcomes in eyes that have undergone penetrating keratoplasty because of corneal scar after penetrating ocular trauma. MATERIAL AND METHODS: Fourtyseven eyes of 47 patients were included in this study. The indication of penetrating keratoplasty was corneal scar in 26 eyes, corneal scar and cataract in 14 eyes, corneal scar and retinal detachment in 2 eyes. Primary corneal repair and penetrating keratoplasty was combined in 5 cases with central corneal perforation. Intraoperative and postoperative complications, graft survival and visual outcomes were evaluated. RESULTS: The interval between penetrating ocular trauma and penetrating keratoplasty was 40.3±60.2 months in 41 cases. The probability of corneal graft survival in first graft was 80.8% at 1 year and 64.4% at 2 years. Stromal neovascularisation and anterior vitrectomy during the surgery affected graft survival (p<0.003, p<0.001 ). Visual acuity increased in 29 eyes (61.7%) postoperatively. At last control, 0.5 and better visual acuity was achieved in 13 (27.6%) cases in whole group and in 5 (100%) cases who underwent corneal repair with combined penetrating keratoplasty. The most common reasons for low vision was preoperative amblyopia, retinal pathologies and postoperative high and irregular astigmatism. CONCLUSION: Although the prevalence of postoperative complications is relatively high, good visual results and graft survival can be obtained in patients who undergone penetrating keratoplasty after penetrating ocular trauma. However, penetrating keratoplasty surgery should not be delayed until secondary complications develops which can compromise visual outcomes and graft survival.