Dergiler / MN Oftalmoloji / 2002 / Cilt: 9 - Sayı: 2
Tedaviye dirençli kornea ülserlerinde prezerve insan amniyon zarı transplantasyonunun rolü
- Dergi
- MN Oftalmoloji
- Sayfa
- 133–136
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Tedaviye dirençli trofik kornea ülserlerinde prezerve insan amniyon zarı transplantasyonun etkinliğinin araştırılmasıdır. GEREÇ VE YÖNTEM: İkisi herpetik keratit, biri mikrobial keratit, biri keratoplasti ameliyatlısı, kuru göz ve biri keratoplasti sonrası sütür kenarında kornea düzensizliğine sekonder trofik ülser oluşan toplam beş vaka çalışma kapsamına alındı. Hastaların ameliyat öncesi trofik ülser süresi ortalama 7.6 ± 2.07 haftaydı. Amniyon zarı vakaların hepsinde korneadaki ülserin yeri ve boyutundan bağımsız olarak tüm korneayı kaplayacak şekilde örtüldü ve limbusun 2-3 mm gerisinde episkleraya 360 derece sütüre edilerek yüzey epitel bütünlüğü ve görme keskinliği değerlendirildi. BULGULAR: Hastaların hepsinde ortalama 1.9 ± 0.74 haftada kornea epiteli bütünlüğü tam olarak sağlandı. Amniyon zarı hiçbir vakada red veya enfekte olmadı ve tüm vakalarda ortalama 3.2 ± 0.83 haftada tamamen şeffaflaşıp kayboldu. Olguların hepsinde görme keskinliğinde artma saptandı. İyileşmeyi takiben ortalama 14.4 ± 3.64 hafta sonunda herhangi bir nükse rastlanmadı. SONUÇ: Klasik tedaviye dirençli steril kornea ülserlerinde, saklanmış insan amniyon zarı örtmesinin iyi bir alternatif tedavi olduğu sonucuna varıldı.
Abstract
PURPOSE: To evaluate the efficiency of preserved human amniotic membrane transplantation for on the therapy of persistant corneal ulcers. MATERIAL AND METHOD: Five patients diagnosed in persistant trophic ulcer; two after herpetic keratitis, one after microbial keratitis, one after penetrating keratoplasty with dry eye and one because of suture border irregularity after penetrating keratoplasty were included in the study. Mean duration between diagnosis and operation was 7.6 ± 2.07 weeks. Amniotic membranes were covered the cornea totally regardless to the place and size of the ulcer and sutured to the episclera 2-3 mm posterior to the limbus. Patient were evaluated for postoperative vision and corneal epithelial integrity. RESULTS: All of the ulcers were healed in a mean time of 1.9 ± 0.74 weeks. None of the membranes were rejected or infectied. Membrans were disolved in a mean time of 3.2 ± 0.83 weeks after the epithelial healing process was complated. Visual acuity is increased in all patient and no recurrens were noted during a follow up time of 14.4 ± 3.64 weeks. CONCLUSION: Preserved human amniotic membrane transplantation is an effective alternative method in the therapy of persistent corneal ulcers.