Dergiler / MN Oftalmoloji / 2002 / Cilt: 9 - Sayı: 4
Arka kamera göz içi lens implantasyonu planlanan atak gözlerde kapsül kalıntılarının kullanılması
- Dergi
- MN Oftalmoloji
- Sayfa
- 321–323
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Arka kapsül açıklığı nedeniyle skleral fiksasyonlu arka kamera göziçi lens (GİL) implantasyonu düşünülen afak gözlerde, kapsül kalıntılarından yararlanmak ve en az sayıda skleral fiksasyon sütürünün kullanılarak sütüre bağlı komplikasyonları azaltmak. GEREÇ VE YÖNTEM: Yaş ortalaması 42.7 (24-68) olan 11 afak hastanın 13 gözüne ikinci bir ameliyatla, skleral fiksasyonlu ya da kapsül kalıntıları destek alınarak sulkus fiksasyonlu arka kamera GİL yerleştirildi. Olası retina dekolmanına karşı, ameliyat öncesi argon lazer ile ekvatoryal bölgeye sirküler fotokoagülasyon uygulandı. BULGULAR: Yedi gözde GİL, skleral sütür gerekmeden ve yeterli kapsül desteği sayesinde güvenli bir şekilde takıldı. Dört gözde, bir haptik kapsül desteği ile sulkusa takılırken, bir haptik skleral sütür ile tespit edildi. Bir gözde, alt haptik kapsül desteği ile sulkusa takılırken, üst haptik irise sütüre edildi. Diğer bir gözde ise, her iki haptik skleral sütür ile tespit edildi. Onüç lensin 26 haptiğinden 19 haptik kapsül üzerine yerleştirilirken, sadece yedi haptik için sütürasyon gerekti (altı tane skleral fiksasyon sütürü ve bir tane irise Mc Cannel sütürü). Skleral fiksasyon yapılan bir gözde, iki haftada düzelen vitreus hemorajisi gelişti. Ortalama 11 aylık takip sonucunda, hiçbir gözde retina dekolmanı ve GİL'inde desantralizasyon görülmedi. SONUÇ: Skleral fiksasyonlu GİL implantasyonu düşünülen afak gözlerde, kapsül kalıntılarının araştırılıp kullanılmasıyla, ameliyat daha kolay olmakta ve skleral sütür ihtiyacının azalmasıyla birlikte sütüre bağlı komplikasyonlar da azalmaktadır.
Abstract
PURPOSE: In this study, we aimed posterior chamber intraocular lens (PC-IOL) implantation by using capsular remnants due to posterior capsule opening in aphakic eyes and by making scleral fixation with least number of scleral sutures so reducing suture related complications. MATERIAL AND METHODS: The mean age of patients was 42.7 (24-68) and PC-IOL implantation were done in 13 eyes of patients. Prophylactic circular argon laser photocoagulation to equatorial region applied preoperatively to prevent retinal detachment. RESULTS: PC-IOL, in seven eyes, were implanted without scleral suture because of the presence of enough capsular remnants. In four eyes one haptic was sutured to sclera and other haptic was placed into ciliary sulcus. In one eye, inferior haptic was placed into ciliary sulcus and superior haptic was sutured to iris. In another eye, both of the haptics were sutured to sclera. Nineteen haptics of 13 PC-IOL rest on the capsule. For only seven haptics suturation were needed (six scleral fixation and a Mc Cannel suture to iris). In one eye that we did scleral fixation, vitreous hemorrhage was observed and cleared within two weeks. The mean follow up time was 11 months and no retinal detachment or IOL desantralization were observed. CONCLUSION: In the aphakic eyes by using capsular remnants, secondary IOL implantation is less risky and easier than the scleral fixation because of the suture related complications.