Dergiler / MN Oftalmoloji / 2003 / Cilt: 10 - Sayı: 2
Katarakt cerrahisi sırasında gelişen lens dislokasyonlarında vitrektomi ve intravitreal fakoemülsifikasyon
- Dergi
- MN Oftalmoloji
- Sayfa
- 126–129
- DOI
- —
Özet
Amaç: Katarakt cerrahisi sırasında vitreus içine lens dislokasyonu olan olgularda, pars plana vitrektomi ile beraber intravitreal fakoemülsifikasyon uygulanmasının etkinliği ve güvenilirliği değerlendirildi. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışmada, katarakt cerrahisi sırasında vitreus içine lens dislokasyonu gelişmesi nedeniyle pars plana vitrektomi ile beraber intravitreal fakoemülsifikasyon uygulanan 15 hastanın 15 gözü incelendi. Tüm olgularda fakoemülsifikasyon yöntemi ile yapılan katarakt cerrahisi esnasında tama yakın lens dislokasyonu gelişmişti. Çalışmamızda araştırdığımız ana parametreler, başlangıç ve son görme keskinliği, intra ve postoperatifkomplikasyonlar idi. Bulgular: Ortalama takip süresi 5.9±2.1ay (3-12 ay) idi. Tüm olgularda disloke lens materyali bütünüyle vitreus içinde emülsifıye edildi. Preoperatif görme keskinliği 7 olguda (%46.7) 1/10'un altında, 8 olguda (%53.3) 1/10 ile 5/10 arasında idi. Postoperatif görme keskinliği ise 3 olguda (%20) 1/10 ile S/10 arasında, 12 olguda (%80) 5/10'un üzerinde bulundu. Tüm olgularda postoperatif görme keskinliği preoperatif görme keskinliğinden daha yüksek düzeyde bulundu. Postoperatif görme keskinliği 5/10'dan az olan 3 olgudan 2 'sinde preoperatif dönemde var olan diyabetik maküla ödemi ve 1 'inde de maküladaki retina pigment epiteli değişikliği, postoperatif dönemde aynı şekilde kaldı. Hiçbir olguda klinik olarak anlamlı bir intraoperatif komplikasyon gelişmedi. Postoperatif dönemde l olguda gelişen regmatojen retina dekolmam başarı ile tedavi edildi. Bir olguda oluşan yatışık retina yırtığına argon lazer fötokoagülasyonu yapıldı. Bir olguda ise postoperatif dönemde yülıselen göziçi basıncı tek antiglokomatöz ilaçla kontrol altına alındı. Sonuç: Katarakt cerrahisi sırasında vitreus içine lens dislokasyonu olan olgularda pars plana vitrektomi ile beraber .intravitreal fakoemülsifikasyon uygulanmasının etkin ve güvenli bir yöntem olduğu gözlendi.
Abstract
Purpose: To evaluate the effectiveness and safety of intravitreal phacoemulsifıcation with pars plana vitrectomy in patients with posteriorly dislocated crystalline lens during cataract surgery. Material and Method: In this prospective study, 15 eyes of 75 patients that had crystalline lens dislocation into vitreous during cataract surgery underwent intravitreal phacoemulsifıcation with pars plana vitrectomy. A nearly total lens dislocation developed during cataract surgery and phacoemulsifıcation was performed in all cases. Main outcome measures were initial and final visual acuity, intra and postoperative complications. Results: Mean follow-up was 5.9+2.1 months (3-12 months). In all cases, dislocated lens was totally emulsified in vitreous cavity. P reoperative visual acuity was below 1/10 in 7 eyes (46.7%), between 1/10 and,5/10 in 8 eyes (53.3%). Postoperative visual acuity was found to be between 1/10 and 5/10 in 3 eye's (20%), over 5/10 in 12 eyes (80%). Postoperative visual acuity was better than preoperative visual acuity in all eyes. Of 3 eyes with a visual acuity below 5/10, 2 had diabetic macular edema and 1 had macular pigment epithelium alteration which remained stable during the posto-perative period as it was preoperatively. No clinically significant complication was encountered int-raoperatively. Rhegmatogenous retinal detachment which developed postoperatively was successfully treated in l eye. Flat retinal tear was treated -with argon laser photocoagulation in 1 eye. Increased itraocular pressure that developed postoperatively in 1 eye was controlled with a single topical indication. Conclusion: intravitreal phacoemulsification with pars plana vitrectomy was observed to be Affective and safe in patients with posteriorly dislocated crystalline lens during cataract surgery.