Dergiler / MN Oftalmoloji / 2003 / Cilt: 10 - Sayı: 1
Miyopik olgularda LASİK'te Carriazo Barraquer ve ACS mikrokeratomlarının karşılaştırılması
- Dergi
- MN Oftalmoloji
- Sayfa
- 21–24
- DOI
- —
Özet
Amaç: Laser in Situ Keratomileusis (LASİK) ameliyatlarımızda kullandığımız iki ayrı mikrokeratom tipi ile elde ettiğimiz sonuçları karşılaştırmak. Gereç ve Yöntem: Kliniğimiz refraksiyon bölümünde LaserSight LSX (SW 9.01) excimer laser cihazı kullanılarak LASİK uygulanan toplam 68 göz incelendi. Flep kesileri 35 gözde Carriazo-Barraquer (grup 1), 33 gözde ise ACS (grup 2) mikrokeratomu ile yapıldı. Ameliyat öncesi en iyi düzeltilmiş görme keskinliği, ameliyat sonrası düzeltilmemiş görme keskinliği, en iyi düzeltilmiş görme keskinliği ve komplikasyonlar iki grupta karşılaştırıldı. Bulgular: LASİK öncesi refraksiyonun sferik eşdeğeri grup 1'de ortalama -6.27±2.46 D (-2.00- -10.00 D), grup 2'de -6.42±2.28 (-2.50- -10.00 D) idi. Otalama en iyi düzeltilmiş görme keskinliği grup 1'de 0.93±0.1, grup 2'de 0.91±0.1'di. Hastalarımızda LASİK tedavisinden 6 ay sonra düzeltilmemiş görme keskinliği grup 1'de 0.48±0.28, grup 2'de 0.72±0.23 olarak bulundu (p<0.05). Takip süresi sonunda ortalama kırma kusuru grup 1'de -1.47±1.04, grup 2'de -0.89±1.21 olarak bulundu. Grup 1'de ortalama ameliyat sonrası en iyi düzeltilmiş görme keskinliği 0.86±0.21 iken grup 2'de 0.90±0.15 saptandı. Grup 1'de 6 gözde (%17.1) flep altına epitelial hücre yürümesi saptandı ve flep kaldırılarak temizlendi. Yine grup 1'de 4 gözde (%11.4) flep altında debris bulundu, aynı grupta 4 gözde (%11.4) yaygın lameller keratit, 3 gözde de (%8.5) flepte çizgilenmeler gelişti. Grup 2'de 1 gözde (%3) flep altına epitelial hücre yürümesi, 1 gözde (%3) diffüz lameller keratit ve yine 1 gözde (%3) flepte striasyon saptandı. Sonuç: Refraktif sonuçlar, komplikasyonlar ve flep açısından ACS mikrokeratomunun, Carriazo-Barraquer mikrokeratomuna göre daha güvenli ve tekrarlanabilir kesiler yaptığı kanısındayız.
Abstract
Purpose: To compare the results obtained with the two different microkeratomes we used in LASIK Materials and Methods: In the department of refraction we investigated total of 68 eyes with similar refractive errors that had LASIK surgery with LaserSight excimer laser device. Corneal flep incisions were made with Carriazo-Barraquer microkeratome in 35 eyes (group 1), and with ACS microkeratome in 33 eyes (group 2). Preoperative best corrected visual acuities, postoperative uncorrected visual acuities, best corrected visual acuities and complications were compared in both groups. Results: Mean refractive error were -6.27±2.46 (-2.00- -10.00 D), in group 1, and -6.42±2.28 (-2.50- -10.00 D) in group 2 before LASIK surgery. Mean best corrected visual acuity was 0.93±0.1 in group 1, 0.91±0.1 in group 2. Uncorrected visual acuities six months after surgery were 0.48±0.28 in group 1, and 0.72±0.23 in group 2 (p<0.05). At the end of the follow-up period mean refractive errors were -1.47±1.04 in group 1, and -0.89±1.21 in group 2. Mean postoperative best corrected visual acuity in group 1 was 0.86±0.21, and 0.90±0.15 in group 2. In 6 eyes in group 1 (17.1%) and 1 (%3) eye in group 2 had epithelial ingrowth under the flap and cleaned with flap lifting. In group 1, 4 eyes (11.4%) had debris under the flap. 4 eyes (%11.4) in group 1 and 1 eye (%3) in group 2 had diffuse lamellar keratitis. And flap striae occurred in 3 eyes (%8.5) in group 1, and in 1 eye (%3) in group 2. Conclusion: We believe that ACS microkeratome produces more clean, safer and reproducible flap incisions compared with the Carriazo-Barraquer microkeratome.