Dergiler / MN Oftalmoloji / 2003 / Cilt: 10 - Sayı: 1
Fakoemulsifikasyon cerrahisinde "nagahara phaco-chop" ve "stop and chop" nükleotomi tekniklerinin karşılaştırılması
- Dergi
- MN Oftalmoloji
- Sayfa
- 8–11
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışma da fakoemulsifikasyon cerrahisinde kullanılan "Nagahara phaco-chop" ve "Stop and chop" nükleotomi tekniklerinin, ameliyat ve sonrası dönemde ortaya çıkan etkilerinin karşılaştırmalı değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Otuzbeşer hastadan oluşan, 2 ayrı grupta toplam 70 hasta prospektif olarak değerlendirildi. Yaş ortalaması 1.grupta (Nagahara phaco-chop) 68.6 (±10.5), 2.grupta (Stop and chop) 70.2 (± 8.8)' di. Birinci grupta ortalama katarakt sertliği 2.57(±0.9), preoperatif pakimetrik kornea kalınlığı 534.7(±57.2) µm ve takip süresi 298.7(±91.5) gün iken, bu değerler 2.grupta sırasıyla 2.37(±0.88), 540.1(±35.4) µm ve 317.4(±93.5) gün oldu. Gruplar, istatistiksel açıdan uyumlu bulundu. Ortalama fako-zamanı, kullanılan güç ve etkili fako-zamanı her iki grupta tespit edildikten sonra, postoperatuar dönemde yapılan haftalık kontrollerle maksimum görme keskinliğine ulaşma süresi, kornea kalınlığındaki preoperatif değere göre olan artış ve ilk değere geri dönüş süresi belirlendi. Gruplar arası farklılıklar "ki-kare" ve "iki ortalama arasındaki farkın önemlilik" testleriyle araştırıldı. Bulgular: Birinci grupta ortalama fako-zamanı 1.32 (±0.7) dk., kullanılan güç %16.7(±5.0) ve etkili fako-zamanı 14.9 (±11.8) sn., 2.grupta sırasıyla; 1.78 (±0.9) dk., % 20.0 (±6.2) ve 22.3(±14.2) sn' di. Ameliyat sonrası dönemde maksimum görme keskinliğine ulaşma süresi 1. grupta 6.9 (±3.7), 2. grupta 11.7(±7.7) gün bulundu. Postoperatuar pakimetrik korneal kalınlık artışı gruplarda sırasıyla, 52.3(±84.5) ve 111.6 (±151.2) µm ve pakimetrik olarak preoperatif ilk değere geri dönme süresi ise 9.8 (±5.7) ve 13.7 (±10.0) gün olarak saptandı. Tüm değerler anlamlı istatistiksel farklılık gösterdi. Sonuç: "Nagahara phaco-chop" yöntemi teknik anlamdaki zorluklarına karşın, daha az ultrasonik enerji kullanımıyla kornea endoteli ve diğer göz içi dokuları üzerinde daha az olumsuz etkiye sahiptir. Bu da postoperatuar dönemde fizyolojik ilk değerlere ulaşma ve fonksiyonel iyileşme süreçlerini hızlandırmaktadır.
Abstract
Purpose: To perform a comparative evaluation of intraoperative and postoperative effects of 'Nagahara phaco-chop' and 'Stop and chop' phacoemulsification nucleotomy techniques. Materials and Methods: Seventy patients were evaluated prospectively in two different groups, with thirty-five in each one. Mean age was 68.6(±10.5) in Group I (Nagahara phaco-chop) and 70.2(±8.8) in Group II (Stop and chop). Mean cataract hardness was 2.57(±0.9), preoperative corneal thickness was 534.7(± 57.2) mm and follow-up period was 298.7(±91.5) days, in Group I, while these parameters were 2.37(±0.88), 540.1(±35.4) mm and 317.4 (±93.5) days, in Group II respectively. Groups were harmonious and there wasn't significant difference between them. After determining mean phaco time, phaco power and effective phaco time in both groups, time to achieve maximum vision, corneal thickness increase according to the preoperative values and time to return first values were also determined during weekly follow-up periods. All parameters in both groups were statistically compared with 'chi square' and 'independent samples t test' tests. Results: Mean phaco time was 1.32(±0.7) min., phaco power was %16.7(±5.0) and effective phaco time was 14.9 (±11.8) sec. in group I and 1.78 (±0.9) min, %20.0(±6.2) and 22.3(±14.2) in Group II respectively. Time to achieve maximum vision after the operation was 6.9(±3.7) in Group I and 11.7 (±7.7) in Group II. Postoperative corneal thickness increase in Group I and II were 52.3(±84.5) and 111.6(±151.2) mm respectively and time to return preoperative pachymetry values were determined as 9.8(±5.7) and 13.7(±10.0) days. There were significant differences between groups in all parameters. Conclusion: 'Nagahara phaco-chop' method has less negative effects on corneal endothelium and other intraocular tissues as less ultrasonic energy is used, although it has some technical difficulties. This situation accelerates returning to physiological first values and functional healing processes during postoperative period.