Mitomisin C ile kombine trabekülektomi sonrası filtrasyon blebinin prognostik önemi

Prognostic importance of filtration bleb type after trabeculectomy with mitomycin C

Özet

Amaç: Mitomisin C ile kombine trabekülektomi uygulanan gözlerde filtrasyon blebinin tipi ile operasyon sonrası başarı oranı arasındaki ilişkiyi değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Primer açık açılı glokom tanısı alan 29 olgunun 49 gözüne ameliyat sırasında mitomisin C (MMC) ile birlikte trabekülektomi ameliyatı yapıldı. Bu olgularda operasyon sonrası bleb tipi incelenerek ortalama göziçi basınçları ve ortalama göziçi basınç düşüş miktarları hesaplandı. Bulgular: Olgular ortalama 36.63±21.43 (16-72) ay takip edildi. Vasküler olmayan bleb gelişen olgularda operasyon sonrası ortalama göziçi basıncı 12.20±3.46 mmHg, vasküler bleb gelişen olgularda operasyon sonrası ortalama göziçi basıncı 28.83±1.83 mmHg tespit edildi. Vasküler olmayan bleb gelişen olgularda ortalama göziçi basınç düşüşü 24.40±10.13 mmHg, vasküler bleb gelişen olgularda ortalama göziçi basınç düşüşü 9.16±8.54 mmHg olarak hesaplandı. Vasküler olmayan bleb gelişen olgularda ortalama göziçi basınç düşüşü, vasküler bleb gelişen olgulara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek saptandı (p=0.001). Sonuç: MMC ile birlikte trabekülektomi uygulanması sonucunda vasküler olmayan bleb oluşumunun prognostik öneme sahip olabileceği saptandı.

Abstract

Purpose: To evaluate the relationship between type of filtration bleb, postoperative intraocular pressure decrease and the success rate in eyes following trabeculectomy with mitomycin C. Materials and Methods: Trabeculectomy combined with mitomycin C was performed in 49 eyes of 29 patients with primary open angle glaucoma. Postoperative bleb types were evaluated and mean intraocular pressures and intraocular pressure decreases were calculated. Results: Mean follow-up time was 36.63±21.43 months (16-72 months). Mean intraocular pressures were 12.20±3.46 mmHg in eyes with avascular blebs and 28.83±1.83 mmHg in eyes with vascular blebs. Mean intraocular pressure decreases were 24.40±10.13 mmHg in eyes with avascular bleb and 9.16±8.54 mmHg in eyes with vascular bleb. Mean intraocular pressure decreases in avascular blebs were statistically significantly higher than those in vascular blebs (p=0.001). Conclusion: Avascular bleb formation is an important prognostic factor following trabeculectomy with mitomycin C.