Dergiler / MN Oftalmoloji / 2003 / Cilt: 10 - Sayı: 3
Glokomda farklı tedavi yaklaşımlarının görme alanı hasarının ilerlemesine etkisi
- Dergi
- MN Oftalmoloji
- Sayfa
- 245–249
- DOI
- —
Özet
Amaç: Tıbbi veya cerrahi tedavi ile göz içi basıncı (GİB) kontrol altına alman yüksek tansiyonlu glokom (YTG) ve normal tansiyonlu glokom (NTG) hastalarında tedavi seçiminin glokomatöz görme alam hasarı progresyonuna etkisinin araştırılması. Gereç ve Yöntem: Ankara Numune Hastanesi 1. Göz Kliniği Glokom Biriminde NTG ve YTG tamlanyla takip edilen, GİB tıbbi veya cerrahi tedavi ile kontrol altına alınmış ve en az 12 ay aralıklı iki güvenilir görme alan testi bulunan, ardışık 117 hastanın 159 gözüne ait kayıtlar çalışma kapsamına alındı. Çeşitli antiglokomatöz ilaçlarla tedavi uygulanan olgular ve cerrahi tedavi (trabekülektomi) uygulanmış olguların görme alanlarınının zaman içindeki seyri araştırıldı ve farklı tedavi yöntemlerinin etkinlikleri, görme alanlarının Advanced Glaucoma Intervention Study (AGIS) derecelendirme yöntemine göre değişimi açısından karşılaştırıldı.Bulgular: AGIS skorları doğrultusunda; uygulanan tedavi ile gözlerin 107'sinde (%67.3) görme alanının stabil olarak korunduğu, 34'ünde (%21.4) iyileşme, 18'inde (%11,3) ise kötüleşme olduğu izlendi. Kötüleşme, stabilité ve iyileşme izlenen gözlerdeki ortalama GİB düşme oranları NTG grubunda sırasıyla %9.1, %15.9 ve %25.3, YTG grubunda ise sırasıyla %24.8, %29.9 ve %36.5 olarak saptandı. AGIS skorundaki değişimle tedavi seçeneği arasında anlamlı ilişki bulunmadı. Sonuç: Tedavi ile sağlanan GİB düşüş oranının, tedavi seçeneğinden bağımsız olarak, gerek NTG gerekse YTG'Iu olgularda görme alam hasarının ilerlemesinin engellenmesinde önemli bir faktör olduğu sonucuna varıldı.
Abstract
Purpose: To evaluate the effects of medical and surgical treatment on the progression of glaucomatous visual field damage in patients with high tension (HTG) and normal tension glaucoma (NTG) in whom intraocular pressures (IOP) are under good control. Materials and Methods: One-hundred and fifty-nine eyes of 117 consecutive patients who were being followed-up in Ankara Numune Hospital, 1st Eye Clinic, Glaucoma Department with medically or surgically controlled HTG or NTG and who had two -at least 12 months apart- reliable visual field tests were included in the study. Courses of visual field tests in time are investigated in patients treated with various antiglaucomatous medicines or treated surgically (trabeculectomy), and effectiveness of different treatment modalities were evaluated with respect to changes in visual fields determined with Advanced Glaucoma Intervention Study (AGIS) grading system. Results: Evaluation of AGIS scores revealed stability of visual fields in 107 eyes (67.3%), improvement in 34 eyes (21.4%) and deterioration in 18 (11.3%). Mean reduction in IOP in eyes with glaucomatous progression, stability and, improvement were %9.1, %15.9 and %25.3 respectively in eyes with NTG, and %24.8, %29.9 and %36.5 respectively in eyes with HTG. No significant correlation was found between changes in AGIS scores and choice of treatment. Conclusion: Rate of IOP reduction was confirmed to be an important factor in preventing the progression of glaucomatous damage in both NTG and HTG independent of the treatment modality.