Gebelik sürecinde oluşan göz içi basınç değişimleri

Özet

Amaç: Gebelikte oluşan hormonal, metabolik ve vasküler değişimlerin göz içi basıncı (GİB) üzerine olan etkilerini değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Ailesinde ve kendisinde glokom öyküsü bulunmayan, 20-35 yaşlan arasında, birinci trimestrede 30 gebe çalışma kapsamına alındı. Bu olgular gebelik süresi ve doğumdan sonraki ilk bir ay takip edildi. Her 3 trimestre ve doğum sonrası birinci ayda olmak üzere toplam dört ölçüm yapıldı. Tüm olgular aynı göz hastalıkları uzmanı tarafından muayene edildi. Muayeneler sırasında her göz için 3 ayrı ölçüm yapılıp ortalamaları alındı. Sağ, sol GİB ortalamalarının ve gebelik dönemleri ile doğum sonrası GİB ortalamalarının karşılaştırılmasında tekrarlanan ölçümlü varyans analizi tekniği kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 30 olgunun yaş ve gestasyon süresine ait değerler; yaş ortalama±st.sapma (yıl); 27±4.33, gestasyon süresi (hafta); 8.567±2.046 (1.trimestre), 20.333±3.088 (2.trimestre) ve 32.000±3.363 (3. trimestre) olarak bulunmuştur. Dört ayrı ölçüm sonucuna ait ortalama GİB değeri (mmHg) sağ göz için 12.325±3.275; sol göz için 12.067^2.968 olarak hesaplanmıştır. Ayrıca gebelik ve gebelik sonrası dönemlere ait sağ-sol GİB değerlerinin (mmHg) ortalaması sırasıyla: 13.550±2.851(1. trimestre), 11.567±2.486 (2. trimestre), 10.467±2.696 (3. trimestre), 13.200±2.394 (doğum sonrası) olarak hesaplanmıştır. Yapılan hesaplamalar sonucunda, sağ ve sol GİB ortalamaları arasında anlamlı bir farkın olduğu ve bu farkın dönemden döneme değişmediği saptanmıştır. Bu nedenle dönemler ayrılmadan bütün dönemler birlikte dikkate alınarak, hesaplanan sağ ve sol GİB ortalamaları karşılaştırılmış ve sağ GİB ortalamasının anlamlı düzeyde daha yüksek olduğu görülmüştür (p<0.05). Ayrıca, dönemler arasında da anlamlı bir farkın olduğu ve bu farkın gözün sağ veya sol olmasına göre değişmediği tespit edilmiştir. Sonuç: Sonuçta gebeliğin 1. dönemi (l.trimestre) ve gebelik sonrası dönemde GİB değerlerinde anlamlı bir değişmenin olmamasına karşılık gebeliğin 2. ve 3. dönemlerinde GİB ortalamasının anlamlı düzeyde düştüğü saptanmıştır (p<0.01).

Abstract

Purpose: To evaluate the intraocular pressure changes during pregnancy which may result from hormonal, metabolic and vascular alterations. Materials and Methods: 30 pregnant women in the first trimestre, aged between 20-35, without a glaucoma history for neither themselves nor in their families were included in the study. These cases were followed during pregnancy and in the first month after delivery. Four different measurements were made in each three trimestres and one month after delivery. All the cases were examined by the same ophthalmologist. Three different measurements for each eye were made and their means were calculated during examinations. In the comparison of the right and left intraocular pressure means and pregnancy periods and after delivery intraocular pressure means, repeated measurement analysis variance technique was used. Results: The descriptive statistics of the characterictics measured in 30 cases included in the study are as follows: Mean age ± SD (year), 27±4.33, gestation period (week); 8.567^2.046 (1. trimestre), 20.333±3.088 (2. trimestre) and 32.000±3.363 (3. trimestre). The descriptive statistics of the intraocular pressure values (mmHg) belonging to four different measurement results of the right and left eye are 12.325±3.275 and 12.067±2.968 respectively. Also the values of the descriptive statistics of 1. trimestre, 2. trimestre, 3. trimestre and 1. month after delivery are 13.550± 2.851, 11.567± 2.486 and 10.467^2.696 and 13.200±2.394 respectively. When right and left eye intraocular pressure means were compared it was determined that there was statistically significant difference between right and left intraocular pressure means and this difference did not change according to the periods. For this reason, right and left intraocular pressure means taking all periods into consideration were compared and it was seen that right intraocular pressure mean was significantly higher (p<0.05). Also, it was determined that there was a significant difference between periods and this difference did not change according to right or left eye. Conclusion: As a result, no significant difference in intraocular pressure values in the 1. period of pregnancy (1. trimestre) and after delivery period was determined whereas intraocular pressure means in the 2. and 3. periods of pregnancy were determined significantly low (p < 0.01).