Dergiler / MN Oftalmoloji / 2003 / Cilt: 10 - Sayı: 1
Konjonktiva tümörlerinin tanısında impresyon sitolojisi
- Dergi
- MN Oftalmoloji
- Sayfa
- 41–44
- DOI
- —
Özet
Amaç: Benign ve malign konjonktiva tümörlerin tanısında konjonktiva impresyon sitolojisinin değerini araştırmak. Gereç ve Yöntem: Konjonktiva lezyonu olan 23 olguya impresyon sitolojisi yapıldı. Klinik olarak 15 hastada karsinoma-in-situ, 2 hastada yassı hücreli karsinom, 1 hastada malign melanom, 4 olguda nevüs ve 1 olguda keratozis düşünüldü. Topikal anestezi altında, 5x5 mm ebatlarında selüloz asetat filtre kağıdı ile, lezyon bölgesinde bulbus konjonktivasına hafifçe bası uygulanarak impresyon sitolojisi yapıldı. Materyaller boyama yapılana kadar %96 etanolde ve +4C°'de tutuldu. Tüm materyaller PAS (Periodic Acid-Shiff) ile boyanıp ışık mikroskobunda incelendi. İmpresyon sitoloji sonuçlarını doğrulamak amacı ile tüm hastalara eksizyonal biyopsi yapıldı. Bulgular: Klinik olarak karsinoma insitu (CIN) düşünülen 15 hastanın impresyon sitolojisinde displazi görüldü. Bu hastaların eksizyonal biyopsi sonuçları ise 14 (%93.3) olguda CIN, 1 (%6.6) olguda enflamatuvar reaksiyon olarak değerlendirildi. Klinik olarak yassı hücreli karsinom düşünülen 2 olgunun impresyon sitolojisinde displazi gözlenmiş ve eksizyonal biyopsi sonucu yassı hücreli karsinom olarak gelmiştir. Bir hastada malign melanom düşünülmüş ve her iki yöntemde de aynı sonuca varılmıştır. Klinik olarak nevüs düşünülen 4 olguda impresyon sitolojisinde normal epitel hücresi olarak değerlendirilmiştir. Bu olguların eksizyonal biyopsi sonuçları, 1 olgu primer akkiz melanozis diğer 3 olgu nevüs olarak gelmiştir. Bir olguda keratozis düşünülüp eksizyonel biyopsi sonucu keratozis olduğu saptanmıştır. Sonuç: İmpresyon sitolojisi benign ve malign konjonktival tümörlerin tanısında özellikle karsinoma insitu, yassı hücreli karsinomda kolay ağrısız ve kullanışlı bir yöntemdir. Başarı oranı gözün pigmente lezyonlarında düşüktür.
Abstract
Purpose: To assess the value of impression cytology in the diagnosis of benign, pre-malignant and malignant conjunctival tumors. Materials and Methods: Impression cytology was carried out on the conjunctival lesion of 23 patients who were clinically diagnosed as carsinoma-in-situ in 15 cases, squamous cell carcinoma in 2 cases, malignant melanoma in 1 case, nevus in 4 cases and cojunctival keratosis in 1 case. Impression cytological examination of topically anesthetized conjunctiva was performed. Pieces of 5x5 mm cellulose acetate filter paper were placed on the bulbar conjunctiva by gently pressing on it. The specimens from each eye were stored in 96% ethanol at +4C° until staining was done. After all specimens were collected, filter papers were stained with PAS (Periodic Acid & Shiff) and examined under light microscope. Excision biopsies were performed in all patients under local anesthesia in order the confirm impression cytology results. Results: Among those 23 patients 15 patients were clinically diagnosed as having carsinoma-in-situ disease; impression cytology of this group showed dysplasia in all while excision biopsy results were carsinoma-in-situ in 14 patient (93.3%) and inflamatory reaction in 1 patient . Two patients who were clinically diagnosed as having squamous cell carsinoma showed dysplasia in impression cytology and squamous cell carsinoma in biopsy. One patient who was diagnosed as malignant melanoma in impression cytology was confirmed by clinical and excision biopsy diagnosis. In 4 cases who were clinically diagnosed as having conjunctival nevus were diagnosed as epithelial cell in impression cytology and nevus in excision biopsy examination. One patient who was diagnosed as keratosis showed keratosis in both techniques. Conclusion: Impression cytology is easy, painless and useful tool in the diagnosis of conjunctival tumors especially in carsinoma-in-situ disease and squamous cell carcinoma. Success rate of the procedure is lower in pigmented lesions of the eye.