Dergiler / MN Oftalmoloji / 2003 / Cilt: 10 - Sayı: 1
Glokomda drenaj implant cerrahisi
- Dergi
- MN Oftalmoloji
- Sayfa
- 33–36
- DOI
- —
Özet
Amaç: Tedaviye dirençli glokomda Ahmed glokom valvin (AGV) etkinliğini ve güvenirliliğini değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Ekim 1998-Nisan 2001 tarihleri arasında tıbbi tedaviye ve klasik glokom cerrahisine dirençli 28 olgunun 30 gözüne yerleştirilen AGV implantlarının sonuçları gözden geçirildi. On dokuz kadın (%68), 9 erkek (%32) olgunun ortalama (ort.) yaşı 51.63±4.11 (5-88) yıldı. Bulgular: Göziçi basınçları (GİB) 21 mmHg' nın altında ve 4 mmHg'nın üzerinde olan olgular başarılı olarak kabul edildi. Ortalama takip süresi 11.28±1.63 (1-35) aydı. Ameliyattan önce ort. 32.36±1.27(16-45) mmHg olan GİB'ı, son kontrolde 13.17±0.83 (0-25) mmHg olarak ölçüldü (p<0.001). Ameliyattan önce ort 2.6 ±1.03(2-4) olan ilaç sayısı ameliyattan sonra ort 0.5±0.86 (0-1)'e düştü (p<0.001). Kaplan-Meier yaşam -tablo analizine göre 11 aylık kümülatif başarı oranı %79 olarak bulundu. Olguların %40'ı daha önceden 1-2 defa glokom cerrahisi geçirmişti. En sık görülen komplikasyon 14 gözde (%47) meydana gelen hifemaydı. Sonuç: Drenaj implantlarının oldukça pahalı olmasına rağmen ameliyat sonrası erken dönemden başlayarak, yeterli GİB kontrolü sağlayarak olguların şikayetlerine mani olunmakta ve gerekli olgularda da arka segment tedavisi için uygun kornea şeffaflığı sağlanabilmektedir. AGV implantının, dirençli glokomlarda yüksek GİB'nı düşürmede etkili ve güvenilir olduğu gözlenmiştir.
Abstract
Purpose: To evaluate the effect and safety of Ahmed's glaucoma valve (AGV) in refractory glaucoma cases. Materials and Methods: We operated 30 eyes of 28 cases between october 1998 and april 2001 with refractory glaucoma using Ahmed's glaucoma valve. Nineteen (68%) of the cases were female, and nine (32%) were male with mean age of 51.63±4.11 (5-88) years. Results: Eyes with intraocular pressures (IOP) lower than 21mmHg and higher than 4mmHg were evaluated as successfull. The mean follow-up period was 11.28±1.63 (1-35) months. Intraocular pressure was reduced from a mean of 32.36±1.27 (16-45) mmHg before surgery to 13.17±0.83 (0-25) mmHg (p<0.001) at the most recent follow-up after surgery. The average number of antiglaucoma medicines required to achieve the desired IOP was reduced from 2.6±1.03 (2-4) before surgery to 0.5±0.86 (0-3) after surgery. Cumulative probability of success at 11 months by life-table analysis using the Kaplan-Meier method was 79%. Forty percent of the eyes had 1-2 glaucoma operations previously. Hyphema was the most frequent complication which was seen in 14 eyes (47%). Conclusion: Although the relatively expensiveness of the drainage implant devices, by providing a very good IOP control in the early postoperative phases, patient's complaints subsides and sufficient corneal clearity is also obtained for the posterior segment treatment. In this study, we observed that, AGV is safe and effective in refractory glaucoma cases.