Nd: YAG lazer iridotominin kırma kusuru ve ön segment biyometri bulgularına etkisinin değerlendirilmesi

The evaluation of the effect of Nd: YAG laser iridotomy on the refractive error and the anterior segment biometry findings

Özet

Amaç: Nd: YAG lazer ile yapılan iridotomi girişimlerinin kırma kusuru ve ön segment biyometri bulgularına etkisinin incelenmesi. Gereç ve Yöntem: Sistemik problemi olmayan ve kronik primer açı kapanması glokomu nedeniyle Nd:YAG lazer iridotomi uygulaması kararlaştırılan hastalar çalışma kapsamına alındı. Hastalara, lazer iridotomi uygulanmadan önce ve işlemden sonraki 1. ve 3. aylarda; tam göz muayeneleri, görme alanı, keratometri ve ön kamera derinliği ölçümleri birer kez gerçekleştirildi. Hastalar fakik ve psödofakik olarak iki gruba bölündüler. Çalışmanın istatistiksel analizinde; tekrarlı ölçümlerde varyans analizi, Mann Whitney U testi, ki-kare ve tanımlayıcı istatistikler kullanıldı. P değerinin 0.05'in altında olması istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya 29'u kadın, 22'si erkek olan 51 hastanın toplam 78 gözü dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 52.1±8.1 yıl (min-maks, 33-73 yıl) olarak saptandı. Fakik (n:28) ve psödofakik gözlerin (n:23) Nd: YAG lazer iridotomisi sonrası hem 1. hem de 3. ay muayenelerinde göziçi basınçlarının anlamlı olarak azaldığı bulundu. Hem fakik (n:43 göz) hem de psödöfakik grupların (n: 35 göz) tedavi sonrası görme keskinliği, renkli görme skoru ve görme alanı ortalama eşik hassasiyetlerinde anlamlı farklılıklar saptanmadı (p>0.05). İridotomi tedavisi sonrasında fakik grubun kırma kusuru, keratometri ve ön kamera derinliği ölçümlerinde anlamlı farklılıklar saptanırken psödofakik hastalarda bu tür farklılıklar izlenmedi. Sonuç: Nd: YAG lazer iridotomisi uygun şartlarda yapıldığında göziçi basıncını düşürmede etkili ve güvenilir bir işlemdir. Fakik hastalarda Nd:YAG lazer iridotomi sonrası ön kamera derinliği ve kırma kusurlarında görülen farklılıklar klinik izlemlerinde göz önüne alınmalıdır.

Abstract

Purpose: To evaluate the effect of Nd:YAG laser iridotomy on the refractive error and the anterior segment biometry findings. Material and Methods: Those patients, with no systemic problems, who were decided to undergo Nd:YAG laser iridotomy for chronic primary angle closure glaucoma were included in the study. Complete ocular examination, visual field analysis, keratometry and the anterior chamber depth measurements were performed for each patient before and 1 and 3 months after iridotomy procedure, respectively. Patients were divided into two groups as phakic and pseudophakic. Repeated measures of ANOVA, Mann Whitney U test, chi square and descriptive statistics were used for the statistical analysis of the study. P value less than 0.05 were considered to be statistically significant. Results: A total of 78 eyes, of 51 patients (29 females and 22 males), were included in the study. The mean age of the patients was 52.1±9.3 years (range, 33 to 73 years). The intraocular pressure of both phakic (n:28) and pseudophakic eyes (n:23) have been found to be significantly decreased both 1 and 3 months after iridotomy. The visual acuity, color vision and visual field mean sensitivity values of the patients have not revealed any significant differences after the treatment (p>0.05). There were significant differences in the refractive error, keratometry readings and anterior chamber depth in phakic group after the treatment whereas such significant changes were not observed in pseudophakic patients. Conclusion: Nd: YAG laser iridotomy is an effective and safe procedure for decreasing intraocular pressure. Significant changes that were observed in the anterior chamber depth and the refractive error after iridotomy should taken into consideration in the clinical follow up of the phakic patients.