Dergiler / MN Oftalmoloji / 2004 / Cilt: 11 - Sayı: 1
Multifokal intraoküler lensler: Difraktif ve refraktif tasarımların klinik değerlendirmesi
- Dergi
- MN Oftalmoloji
- Sayfa
- 4–10
- DOI
- —
Özet
Amaç: Difraktif tasarıma sahip Pharmacia 811E ile refraktif tasarıma sahip Allergan AMO Array multifokal intraoküler lenslerin (MİOL), prospektif olarak uzak ve yakın görme keskinliği, postoperatif gözlük ihtiyacı, odak derinliği, kontrast duyarlılık değişiklikleri, fotik fenomenlerin oluşumu ve hasta memnuniyeti açısından değerlendirilmesi planlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Katarakt dışında oküler patolojisi olmayan 38-83 yaşları arasındaki 30 hasta çalışma kapsamında değerlendirildi. Mayıs 2000-Nisan 2001 tarihleri arasında fakoemülsifikasyon tekniği ile opere edilen 10 hastaya unilateral difraktif, 10 hastaya unilateral refraktif ve 10 hastaya bir göze difraktif, diğer göze refraktif multifokal İOL implantasyonu yapıldı. Hastalar 1. ve 6. ayda belirtilen parametreler açısından değerlendirildi. Bulgular: Düzeltilmiş en iyi uzak görme keskinlikleri her iki grupta eşit bulundu. Düzeltilmemiş yakın görme keskinliği difraktif grupta daha başarılı bulundu. (p<0.05) Unilateral implantasyon yapılan olgularda kontrast duyarlılık eğrisi, normalin alt sınırında oluştu. Bilateral MİOL implante edilen grupta kontrast duyarlılık eğrisinin, kontrol grubunun normal değerlerine yaklaştığı görüldü. Defokus eğrisinin (-)0.5-(-)1.5 D. aralığında görme keskinliği açısından refraktif grubun istatistiksel olarak anlamlı üstünlüğü (p<0.05) göze çarparken, (-)2.5-(-)3.5 D. aralığında difraktif grubun istatistiksel olarak anlamlı üstünlüğü (p<0.05) gözlendi. Bilateral MİOL implante edilen hastaların %90'ı gözlük kullanmadan yaşamlarını sürdürürken, %80 oranında hasta ameliyat sonucu değerlendirmesini "çok iyi/mükemmel" olarak niteledi. Sonuç: Difraktif dizayn ile yakın okuma mesafesinde, refraktif dizayn ile ara mesafelerde memnuniyet artarken, bilateral MİOL implante edilen hastalarda daha tatmin edici sonuçlar elde edildi.
Abstract
Purpose: Prospective clinical evaluation of Pharmacia 811E diffractive and Allergan AMO Array refractive multifocal intraocular lenses (MIOL) on observation of distance and near vision, postoperative spectacle dependence, depth of focus, contrast sensitivity changes, presence of photic phenomena and patient satisfaction. Material and Methods: Thirty patients (ages 38-83) without any ocular pathology except for cataract were enrolled in the study. Operations were conducted by phacoemulsification between May 2000-April 2001 and 10 patients were implanted unilaterally with diffractive MIOL, another group of 10 patients unilaterally with refractive MIOL and a subset of 10 patients bilaterally, one eye diffractive and the other refractive MIOL. Patients were evaluated at 1st and 6th postoperative months. Results: Best corrected visual acuities were equal in both groups. Uncorrected near vision was better in diffractive group (p<0.05). Contrast sensitivity curve was observed at lower limit of population normals for unilaterally implanted patients. Contrast sensitivity curves of bilaterally implanted patients were closer to normal controls. Within (-) 0.5-(-) 1.5 range of defocus curve visual acuity was statistically better for refractive group (p<0.05) and within (-) 2.5-(-) 3.5 range better for diffractive group (p<0.05). Ninety percent of bilaterally implanted patients required no spectacles for their daily life and 80% of patients voted "very good/excellent" for the result of surgery. Conclusion: Overall results were better for near visual acuity with diffractive design and better for intermediate acuity with refractive design. Bilateral implantation revealed more satisfactory outcomes.