Dergiler / MN Oftalmoloji / 2003 / Cilt: 10 - Sayı: 3
Uveal malign melanomlarda prognostik faktörler
- Dergi
- MN Oftalmoloji
- Sayfa
- 263–267
- DOI
- —
Özet
Amaç: Uveal malign melanom (MM) erişkinlerde en sık görülen göziçi habis tümördür. Hastaların bir bölümünün uzun yıllar yaşaması, bir bölümününse gözdışı metastazlarla kısa sürede kaybedilmesi Prognostik faktörler üzerindeki çalışmaları yoğunlaştırmıştır. Çalışmamızda 45 adet uveal MM olgusunu prognostik faktörleri gözönüne alarak histopatolojik açıdan değerlendirdik. Ayrıca tümördeki damar paternlerinin diğer prognostik faktörlerle ilişkisini ortaya koymayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı'nda 1989-2000 yılları arasında tanı almış 45 adet uveal MM olgusu histolojik tip, çap, nekroz, mitoz, skiera invazyonu, gözdışı tutulum, tümör içi lenfositik infiltrasyon (TİL) gibi prognostik parametreler yönünden değerlendirildi. Ayrıca "periodic-acid schiff (PAS) boyası uygulanarak tümör içi damarlanma derecesi vepaternleri incelendi. Bulgular: Olgularda kadın/erkek oranı 1/1.1, yaş ortalaması 51.7 olup orta çaplı tümörler çoğunluğu oluşturuyordu (%64.4). En sık rastlanan histolojik tip spindle B'ydi (%60). Nekroz en sık spindle B hücreli tipte görüldü. Mitoz ile epiteloid hücre tipi arasında ilişki saptandı. Olguların %53.3'ünde skiera, %6.7'sinde optik sinir invazyonu, %6.6'sında gözdışı tutulum mevcuttu. Sonuç: Skiera ve optik sinir invazyonu en sık büyük çaplı tümörlerde izlendi. Yeni damarlanma en yoğun epiteloid ve spindle B hücreli MM'larda görüldü. Skiera invazyonu gösteren olgularda en sık A, E, I damar paternleri saptandı. TİL'in ise olumlu prognostik parametre olduğu düşünüldü
Abstract
Purpose: Uveal malignant melanomas (MM) are the most frequent intraocular malignant tumors seen in adults. The reality that some patients survive for a long time, while others die due to extraocular metastasis in a short period of time, caused scientists to get concentrated on prognostic factors. In our study, histopathologic evaluation of 45 cases of uveal MM was performed focusing mainly on prognostic factors. We have also aimed to put forward the correlation between the vascular patterns seen in these, tumors and prognostic f actors. Material and Method: Forty five cases of uveal MM, diagnosed in Cerrahpaşa Medical Faculty, at the Department of Pathology, in between 1989-2000 were evaluated according to prognostic factors such as; histologie type, diameter, necrosis, mitosis, sciera optic nerve extraocular invasion and tumor infiltrating lymphoctes (ILI). The intensity and pattern of intratumoral vascularization were examined via periodic-acid schiff (PAS). Results: In our study, the female to male ratio was found to be 1:1.1 and the mean age was 51.7. The tumors with medium size diameter constituted the majority (64.4%). Spindle B type was the most frequent histologie type (60%). Necrosis was most frequent in this type. There was a correlation between mitosis and epitheloid cell type. Sciera ivasion was detected in 53.3%, optic nerve invasion in 6.7% and extraocular invasion in. 6.6%. Conclusion: Sciera and optic nerve invasion were most frequent in tumors with large diameter. Neovascularization was more intensively recognised in MM with epitheloid and spindle B cell type. ILI has been thought to be a good prognostic parameter. A, E and I type of vascular patterns were most common in cases with sciera invasion.