Dergiler / MN Oftalmoloji / 2004 / Cilt: 11 - Sayı: 4
Oküler inflamasyona bağlı ikincil glokom olguları
- Dergi
- MN Oftalmoloji
- Sayfa
- 302–305
- DOI
- —
Özet
Amaç: Ön ve arka üveit saptanan olgularda sekonder glokom ve buna bağlı komplikasyonların oranının ve tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Uvea-Behçet biriminde düzenli takip edilen farklı tipteki üveit olguları retrospektif olarak değerlendirildi. Onbir yıllık dönemde saptanan inflamatuar sekonder glokom olgularına uygulanan medikal ve cerrahi tedavi sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Ön ve arka üveiti bulunan 192 (223 göz) olgudan 28'inde (31 göz) sekonder glokom saptandı. Ortalama takip süresi 33±21.1 (6-96 ay) idi. Yirmi gözde (%64.8) Behçet hastalığı, 2 olguda (%6.4) idiopatik, 2'sinde (%6.4) tüberküloz, 1'inde (%3.2) Vogt Koyanagi Harada, 1'inde (%3.2) Fuchs iridosiklit, 1'inde (%3.2) HLA-B27+üveit, 2'sinde (%6.4) toxoplazmozis, 2'sinde (%6.4) intraoküler lense bağlı üveit tanısı kondu. Glokom tipleri; açık açılı glokom 10 (%32.3), açı kapanması glokomu pupil bloğuna sekonder 6 (%19.4), pupil bloğuna sekonder olmayan 8 (%25.8), neovasküler glokom 7 (%22.5) gözde saptandı. Tedavide medikal tedavi, Nd-YAG lazer iridotomi, panretinal fotokoagülasyon, mitomisin-C ile trabekülektomi, siklokrioterapi ve tüp implantasyonu uygulandı. Göziçi basınç regülasyonu ilaçsız 9 (%29) gözde sağlandı.İlave medikal tedavi 19 (%61.2)gözde kullanıldı. Üç (%9.8) gözde göziçi basınç regülasyonu sağlanamadı. Sonuç: İnflamatuar glokom görme prognozunu olumsuz etkileyen en önemli üveit komplikasyonlarından biridir. Erken tedavi ile hem glokoma bağlı gelişen yan etkilerde azalma hem de görme düzeyinde korunma sağlanabilmektedır.
Abstract
Purpose: To evaluate the incidence of secondary glaucoma and associated complications and the efficiancy of treatment in anterior and posterior uveitis. Materials and Methods: In this retrospective study, the medical records of the patients who had different types of uveitis, at Uvea-Behcet Department in our clinic were reviewed. The medical and surgical treatment for secondary glaucoma in uveitis cases were evaluated during an eleven years period. Results: Secondary glaucoma was observed in 31 eyes of 28 patients in a total of 192 uveitis patients (223 eyes). The mean follow-up period was 33±21.3 (6-96) months. The diagnoses were Behcet's disease in 20 eyes (64.8%), idiopathic in 2 eyes (6.4%) tuberculosis in 2 eyes (6.4%), Vogt-Koyanagi-Harada disease in 1 eye (3.2%), Fuchs' iridocyclitis in 1 eye (3.2%), HLA-B27+uveitis in 1 eye (3.2%), toxoplasmosis in 2 eyes (6.4%), intraocular lens related uveitis in 2 eyes (6.4%). The types of glaucoma were open angle glaucoma in 10 patients (32.3%), angle closure glaucoma with pupillary block in 6 (19.4%), angle closure glaucoma without pupillary block in 8 (25.8%), and neovascular glaucoma in 7 (22.5%). Medical treatment, Nd-YAG laser iridotomy, panretinal photocoagulation, trabeculectomy with mitomycin-C, cyclocryotherapy, and tube shunt implantation were performed to control intraocular pressure successfully. Intraocular pressure regulation was accomplished at 9 (29%) eyes. Additional medical treatment was used in 19 (61.2%) eyes. Intraocular pressure regulation could not be provided for 3 (9.8%) eyes. Conclusion: Inflammatory glaucoma is one of the complications of uveitis that adversely affects the visual prognosis. Vision can be saved and complications can be avoided with prompt treatment in these secondary glaucomas.