Kronik böbrek yetmezlikli olgularda korneokonjonktival kalsifikasyonlar ve gözyaşı fonksiyon değişiklikleri

Corneoconjunctival calcifications and tear function changes in chronic renal failure

Özet

Amaç: Düzenli olarak hemodiyalize giren kronik böbrek yetmezlikli olgularda gözyaşı değişiklikleri ile korneokonjonktival kalsifikasyonlar arasındaki ilişkiyi araştırmak. Gereç ve Yöntem: Kronik böbrek yetmezlikli 46 hasta ve yaş-cinsiyet uyumlu sağlıklı 30 kontrol olgusu çalışmaya dahil edildi. Olguların tüm rutin göz muayeneleri yapıldı. Schirmer I testi ve gözyaşı kırılma zamanı çalışıldı. Yanma, kaşıntı, sulanma, yabancı cisim hissi ve fotofobi gibi sübjektif göz yakınmaları kaydedildi. Göz yüzeyinde saptanan korneokonjonktival kalsifikasyonlar, Porter-Crombie sistemi ile derecelendirildi. Bulgular: Olgu ve kontrol grupları arasında Schirmer testi sonuçlarına göre anlamlı fark saptanmazken (p=0.127), anormal gözyaşı kırılma zamanı sıklığı (p=0.005) ve sübjektif yakınma sıklığı (p=0.015) kronik böbrek yetmezlikli olgularda daha fazlaydı. Korneokonjonktival kalsifikasyonlar, hasta grubunda kontrol grubuna göre anlamlı bir şekilde fazla bulundu (p<0.001). Korneokonjonktival kalsifikasyon sıklığı ile anormal Schirmer ve anormal gözyaşı kırılma zamanı sonuçları arasında korelasyon saptanmadı. Ancak, sübjektif yakınma varlığı ile korneokonjonktival kalsifikasyon derecesi arasında anlamlı bir ilişki görüldü (p=0.003). Sonuç: Düzenli olarak hemodiyalize giren kronik böbrek yetmezlikli olgularda korneokonjonktival kalsifikasyonlar ve gözyaşı fonksiyon testlerinde bozulmalar ortaya çıkmaktadır. Ancak bu iki bozukluk arasındaki ilişki açık değildir.

Abstract

Purpose: To evaluate the relationship between corneoconjunctival calcifications and tear changes in patients with chronic renal failure on regular hemodialysis. Material and Method: Forty-one patients with chronic renal failure and age and sex matched 30 healthy subjects were included in the study. All of the routine eye examinations were performed. Schirmer I test and tear break-up time test were studied. Subjective ocular complaints such as burning, itching, lacrimation, foreign body sensation, and photophobia were recorded. Corneoconjunctival calcifications detected in ocular surface were graded by Porter-Crombie system. Results: The rate of abnormal tear break-up time (p=0.005) and subjective ocular complaints (p=0.015) was higher in patients with chronic renal failure, but there was no significant difference in Schirmer test results between the case and control groups (p=0.127). Corneoconjunctival calcifications was significantly more frequent in the patient group than in the control group (p<0.001). The corneoconjunctival calcifications correlated with existence of subjective ocular complaints, but not with abnormal Schirmer and abnormal break up time results. Conclusion: Corneoconjunctival calcifications and disorders of tear function tests occur in patients with chronic renal failure on regular hemodialysis. But, the relationship between this two disorders is not clear.