Göz dibi muayenesi sonrası kronik böbrek yetmezliği tanısı

ERKAN ÇELİK,ELİF BETÜL TÜRKOĞLU,Nilgün Özkan AKSOY,Ali Altan Ertan BOZ,Gürsoy ALAGÖZ

Özet

Görme azlığı şikayeti ile kliniğimize başvuran ve daha önce bilinen sistemik bir hastalığı olmayan 36 yaşındaki erkek hastanın fundus muayenesinde her iki gözde arteriyollerde daral- ma, arter-ven bası arazları, yüzeysel retina kanamaları, yumuşak eksüdalar ve sol gözde kis- toid maküla ödemi (KMÖ) gözlendi. Fundus floresein anjiyografide koroid kaynaklı sızıntı odakları, perivasküler alanda iskemi ve sol gözde KMÖ ile uyumlu bulgular gözlendi. Optik koherans tomografide merkezi maküla kalınlığı (MMK) solda KMÖye bağlı olarak 429 mik- ron olarak tespit edildi. Hastanın ikterik ve halsiz görünümü üzerine sistemik yönden değer- lendirme yapıldı. Kan basıncı 220/130 mmHg, üre 278 mg/dL, kreatinin 8.9 mg/dL olarak tes- pit edilince, kronik böbrek yetmezliği (KBY) düşünülüp nefroloji kliniği ile konsülte edildi. Hasta KBY olarak değerlendirildi ve acil hemodiyalize alındı. Hemodiyaliz sonrası görme kes- kinliğinin arttığı, fundus bulgularının gerilediği ve MMKnin azaldığı gözlendi.

Abstract

A 36 years old man presented to our clinic with a complaint of decrease in vision. Fundus examination and fundus floresein angiography revealed narrowed arterioles, preretinal hem- orrhages, leaking spots of choroid, soft exudates in both eyes and cystoid macular edema (CME) in the left eye. Central macular thickness (CMT), obtained by optical coherens tomog raphy, was 429 microns due to CME. Although the patient had weakness and icterus, his past medical history was unremarkable and he did not have any known systemic disease. When the patients blood pressure and Urea/Creatinine levels were found to be increased, he was re- ferred to nephrology department and was taken into hemodialysis program with the diagnosis of chronic renal failure. After hemodialysis, fundus findings were regressed, CMT decreased and visual acuity improved.