Konjunktival kitle eksizyonlarında tisseel-lyo ile amniyon membran transplantasyonu

Amniotic membrane transplantation with tisseel-lyo after excision of conjunctival mass

Özet

Amaç: Çeşitli nedenlere bağlı konjunktival kitle eksizyonlarında fibrin yapıştırıcı olan Tisseel-Lyo kullanılarak yapılan amniyon membran transplantasyon sonuçlarını bildirmek. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde konjunktival kitle varlığı nedeniyle takip edilen ve eksizyon uygulanan 5 hastanın tıbbi kayıtları değerlendirildi. Konjunktival kitlelerin lokalizasyo- nu, boyutları belirlenip, ön segment fotoğrafları çekildi. Bulgular: Üçü erkek, 2si kadın 5 hastanın yaş ortalaması 53.4 yıl (34-77 yıl) idi. Lezyonların lokalizasyonları değerlendirildiğinde;1 hastada nazal kadranda, 1 hastada nazal ve tem- poral kadranda pterjiyum mevcuttu. Bir hastada medial kantal bölgede hiperpigmentasyon gösteren lezyon mevcuttu. Bir hasta nazal konjunktivada, bir hasta da temporal konjunktiva- da yüzeyden kabarık, vaskülarize kitleye sahipti. Peribulber anestezi altında tüm hastalara kitle eksizyonu uygulandı. Konjunktival açıklık doku yapıştırıcısı kullanılarak amniyon mem- bran ile kapatıldı. Eksize edilen lezyonların histopatolojik incelenmesi; 2 hastada pterjium, 1 hastada kompound nevüs, 1 hastada orta-ağır derece displazi, 1 hastada kronik iltihap, solar dejenerasyon olarak değerlendirildi. Hastaların 6 aylık takiplerinde amniyon membranının lokalizasyonunu koruduğu ve nüks gelişiminin olmadığı izlendi. Sonuç: Konjunktival kitlelerin eksizyonu sonrası oluşan doku defektlerinin kapatılmasında epitel iyileşmesini hızlandırması bakımından amniyon membran transplantı sıklıkla uygulanmaktadır. Fibrin yapıştırıcı kullanılarak yapılan amnion membran transplantasyonu sütür gerektirmeyen, uygulanımı kolay, güvenilir ve etkili bir yöntemdir.

Abstract

Aim: To report the results of amniotic membrane transplantation by using fibrine adhesive Tisseel-Lyo, at conjunctival mass excisions due to various reasons Material and Method: The medical records of five patients who underwent conjunctival mass excision in our clinic were evaluated. The localizations and sizes of the lesions were de- termined and anterior segments were photographed. Results: The mean age of five patients (three male, two female) was 53.4 (34-77) years. When localization of the lesions were appraised; there was pterjium in one patient at the nasal quadrant and in one patient at the nasal and temporal quadrant. In one patient there was hiperpigmente lesion at the medial canthal region. Two patients have lesion that is elevated from the surface and vascularized one of them at the nazal conjunctiva and the other one at the temporal conjunctiva. Under peribulber anesthesia, all patients underwent mass excision. Conjunctival wound was closed with amniotic membrane using fibrine adhesive. The histopathological findings of the lesions were; two pterygium, one compound nevus,one is medium-severe grade dysplasia and the last one is chronic inflammation, solar degeneration. Protecting the amniotic membrane localization and no recurrence was observed 6 months fol- low- up of patients. Conclusion: Amniotic membrane transplantation that accelaretes healing is commonly used for closure the conjunctival wound after mass excision. Amniotic membrane transplantation by using fibrin adhesive is a method that does not require suturing, dependable, simple and effective.