Hızlandırılmış Korneal Çapraz Bağlama Tedavisinin Retina Sinir Lifi Tabakası Kalınlığına Etkisinin Optik Koherans Tomografi ile Değerlendirilme

Evaluation of the Effect of Accelerated Corneal Crosslinking on Retinal Nerve Fiber Layer Thickness Assessed by Optical Coherence Tomography

Özet

Amaç: İlerleyici keratokonus nedeniyle hızlandırılmış korneal çapraz bağlama tedavisi uygulanan hastaların retina sinir lifi tabakası kalınlığını optik koherans tomografi ile değerlendirmektir.Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışmaya hızlandırılmış korneal çapraz bağlama tedavisi uygulanan 34 hastanın (19 erkek, 15 kadın) 34gözü dahil edildi. Tüm olguların ameliyat öncesi ve sonrası dönemde tam oftalmolojik muayeneleri yapılarak kaydedildi. Retina sinir lifi tabakası kalınlığı optik koherans tomografi ile ölçüldü. Ölçümler ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 1. ay, 3. ay, 6. ay ve 12. ayda kaydedildi.Bulgular: Olguların yaş ortalaması 24,3±6,2 idi. Cerrahi öncesi ve sonrası 1. ay, 3. ay, 6. ay ve 12. ay retina sinir lifi tabakası ortalaması arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık izlendi (p=0,004). 1. ay ve 3. ay retina sinir lifi tabakası ortalaması cerrahi öncesi retina sinir lifi tabakası ortalamasından istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulundu (p=0,012, p=0,043). Tüm kadranlar ayrı ayrı değerlendirildiğinde cerrahi öncesi ve sonrası 1. ay, 3. ay, 6. ay ve 12. ayda temporal, superior, nazal ve inferior kadranların retina sinir lifi tabakası ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık izlenmedi (p=0,22, p=0,59, p=0,39, p=0,76).Sonuç: Hızlandırılmış korneal çapraz bağlama tedavisi sonrasında optik koherans tomografi ile yapılan retina sinir lifi tabakası ölçüm değeri ameliyat sonrası erken dönemde oluşan kornea bulanıklığına bağlı olarak hatalı olarak düşük ölçülmekte, korneanın saydamlığına kavuşmasıyla beraber ameliyat öncesi değerlere ulaşmaktadır. Hızlandırılmış korneal çapraz bağlama tedavisinden bir yıl sonra retina sinir lifitabakasının değişmemesi, yüksek doz ultraviyole A uygulamasının gangliyon hücrelerinde kalıcı zarar vermediğini desteklemektedir.

Abstract

Evaluation of the Effect of Accelerated Corneal Crosslinking on Retinal Nerve Fiber LayerThickness Assessed by Optical Coherence Tomography* Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Hastalıkları Kliniği, İstanbul