Zon 2’de Evre 3 Prematüre Retinopatisi Gelişmiş ve Tedavisiz Gerilemiş Hastalarda Geç Dönemde İzlenen Avasküler Alanların Değerlendirilmesi

The Evaluation of Avascular Areas at Long-Term Follow up Detected in Patients Who Have Spontaneously Regressed Stage 3 Retinopathy of Prematurity in Zon 2

Özet

Amaç: Zon 2’de evre 3 prematüre retinopatisi gelişmiş ve tedavisiz gerilemiş hastalarda vaskülarizasyon tamamlandıktan sonra izlenen avasküler alanların incelenmesi ve kabul edilebilir sınırlarda olup olmadığının belirlenmesi. Gereç ve Yöntem: Retrospektif vaka kontrolüne dayanan bu çalışmaya prematüre retinopati takibi için yapılan indirekt oftalmoskopik muayenede temporal retinada halen avasküler alanları mevcut olan gözler dahil edildi. Tüm hastalara sedasyon altında floresein anjiyografi tetkiki uygulandı. Vasküler-avasküler bileşke ile ora serrata arası mesafe en geniş olan bölgeden optik disk vertikal çapı biriminde ölçüldü. Bulgular: Çalışmamıza 6’sı kız, 16’sı erkek toplam 22 hastanın 28 gözü dahil edildi. Hastaların ortalama doğum haftası 28,29±2,73 hafta, ortalama doğum kilosu 1242±524,1 gramdı. Gözlerin hepsinde nazal retinal vaskülarizasyon tamamlanmıştı. Temporal bölgede en geniş yerden ölçülen avasküler alan ortalama 2,1±0,38 disk çapı genişliğinde idi. Tüm gözlerin 9’unda avasküler alan 2 disk çapından az (ortalama 1,63±0,17) olarak ölçülürken 18 gözde bu mesafe 2 disk çapının üzerindeydi (ortalama 2,33±0,27). Sonuç: Ağır prematüre retinopatisi tespit edilen fakat anti-VEGF tedavisi gerektirmeyen vakalarda da avasküler alanlar kalabilir ve bu alanlar normal sınırların üzerinde olabilir

Abstract

Objective: To investigate the avascular areas detected after the completion of vascularization in patients with spontaneously regressed stage 3 retinopathy of prematurity at zone 2 and determine whether they are within acceptable limits. Material and Method: In this retrospective case control study, eyes that still had avascular areas in the temporal retina detected with indirect ophthalmoscopy during the follow-up examination of retinopathy of prematurity were included. Fluorescein angiography was performed under sedation for all patients. The distance between the vascular-avascular junction and the ora serrata was measured at the widest place as the unit of optical disc vertical diameter. Results: Twenty eight eyes of 22 patients (6 female, 16 male) were included in the study. The mean gestational age was 28,29±2,73 weeks and the mean birth weight was 1242±524,1 grams. Nasal retinal vascularization was completed in all eyes. The avascular area measured from the widest point in the temporal region was an average of 2.1±0.38 optic disc diameter. The avascular area was measured as less than 2 disc diameters (mean 1.63±0.17) in 9 eyes, while in 18 eyes the distance was above 2 disc diameter (mean 2.33±0.27). Conclusion: In severe retinopathy of prematurity cases, avascular areas could persist in the eyes that the disease spontaneously regressed without anti-VEGF treatment. These areas could be above normal limits.