Prematüre Retinopati: Sezaryen Doğuma Karşı Normal Vajinal Doğum

Özet

Amaç: Sezaryen doğuma karşı normal vajinal yolla doğan prematüre bebeklerde prematüre retinopati sıklığının değerlendirilmesidir.Gereç ve Yöntem: Dosyaları geriye dönük olarak incelenen 480 prematüre bebek çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya ≤34 hafta ve/ve-ya ≤2000g doğum ağırlığı olan prematüre bebekler alındı. Sezaryen doğum ve normal vajinal doğumla doğan bebeklerde görülen pre-matüre retinopati oranları saptandı. Prematüre retinopati gelişimine etki edebilecek doğum yaşı (≤32 hafta ile >32 hafta), doğum ağır-lığı (≤1500g ile >1500g) başta olmak üzere, çoğul ya da tekil gebelik, cinsiyet gibi faktörler lojistik regresyon analizi yapılarak, bağım-sız olarak doğum şeklinin prematüre retinopati gelişiminde etkili olup olmadığı analiz edildi. Bebeklerin muayeneleri yaklaşık 1-2 saatöncesinden 15-20 dk aralıklarla damlatılan %0,5’lik tropikamid ve %2,5’lik fenilefrin damlaları ile göz bebekleri genişletilerek yapıldı.Bebeklerin ilk muayeneleri doğum sonrası 4-6 haftada yapıldı.Bulgular:Tüm prematüre bebeklerden 438’i (%91,3) sezaryen ile 42’si (%8,8) ise normal vajinal yolla doğdu. Sezaryen ile doğanprematüre bebeklerin 121’inde (%27,8) prematüre retinopati saptanmışken, normal vajinal yolla doğan prematüre bebeklerin ise 6’sın-da (%14,3) prematüre retinopati saptandı (p=0,228). Regresyon analizi sonucuna göre normal doğuma göre sezaryen doğumda prema-türe retinopati riski 1,19 kat (%19) daha fazla olduğu ve istatistiksel açıdan anlamlı bir fark oluşturmadığı görüldü (p=0,734). Sonuç: Bu çalışma literatürde bir ilk olma özelliği taşımaktadır. Çalışmamıza göre prematüre doğan bebeklerde sezaryen doğum ilenormal vajinal doğum arasında prematüre retinopati sıklığı açısından anlamlı bir istatistiksel fark saptanmadı.