Tek Taraflı Hafif ve Orta Derece Blefaropitozis Tedavisinde Konjonktival - Müller Kas Rezeksiyonu Sonuçları

Outcomes of Conjunctival - Müller’s Muscle Resection for Treatment of Unilateral Mild and Moderate Blepharoptosis

Özet

Amaç: Tek taraflı hafif ve orta derece blefaroptozisi olan hastalarda konjonktival-Müller kas rezeksiyonu cerrahisinin sonuçlarını değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Fenilefrin testi pozitif tek taraflı blefaroptozisi olan 18 hasta çalışmaya dahil edildi. Eylül 2016 ile Kasım 2018 tarihleri arasında tek taraflı konjonktival-Müller kas rezeksiyonu cerrahisi uygulanan hastalar geriye dönük olarak değerlendirildi. Cerrahi öncesi tüm hastaların levator fonksiyonu ve kapak refle mesafesi ölçüldü. Cerrahi başarı, cerrahi uygulanan göz ile uygulanmayan göz arasında kapak refle mesafesinin 1 mm’den az olması olarak tanımlandı. Yetersiz düzeltme, cerrahi uygulanan göz ile uygulanmayan göz arasında kapak refle mesafesinin 1 mm veya daha fazla olması olarak tanımlandı. Aşırı düzeltme, cerrahi uygulanan gözde kapak refle mesafesinin uygulanmayan göze göre fazla olması olarak tanımlandı. Kapak refle mesafesi, cerrahi başarı, intraoperatif ve postoperatif komplikasyonlar analiz edildi. Bulgular: Hastaların 8’i erkek (%44,4), 10’u kadın (%55,6) ve yaş ortalamaları 50,1±11,8 yıl idi. Cerrahi uygulanan gözde kapak refle mesafesi ameliyat öncesi 2,2±0,7 mm, ameliyat sonrası 1. ay 3,8±0,7 mm idi (p<0,001). 15 hastada cerrahi başarı sağlandı (%83,3). 2 hastada minimal aşırı düzeltme izlendi (%11,1). 1 hastada yetersiz düzelme olduğu izlendi ve sonraki dönemde eksternal levator ilerletme cerrahisi uygulandı (%5,5). İntraoperatif komplikasyon izlenmedi. Hiçbir hastada ameliyat sonrası kuru göz semptom ve bulguları saptanmadı. Sonuç: Konjonktival-Müller kas rezeksiyonu cerrahisi tek taraflı blefaroptozis hastalarında etkili ve güvenli bir uygulamadır. Uygun hasta grubunda levator cerrahisine iyi bir alternatif olabilir

Abstract

Objective: To evaluate the outcomes in patients with unilateral mild and moderate blepharoptosis who underwent conjunctival-Müller’s muscle resection surgery. Material and Method: A total of 18 patients included in this study had unilateral ptosis and the phenylephrine test was positive. Patients who underwent unilateral conjunctival-Müller’s muscle resection surgery between September 2016 and November 2018 were evaluated retrospectively. Prior to surgery, levator function and marginal reflex distance (MRD1) were measured. Surgical success was defined as a difference of less than 1 mm in MRD1 between eyes that did and did not undergo surgery. Undercorrection was defined as a difference 1 mm or greater in MRD1 between eyes that did and did not undergo surgery. Overcorrection was defined as a greater MRD1 for eyes that underwent surgery than for eyes that did not undergo surgery. MRD1, surgical success, intraoperative and postoperative complications were analysed. Results: The patients comprised of 8 men (%44.4) and 10 women (%55.6), and their mean age was 50.1±11.8 years. MRD1 of eyes that underwent surgery was 2.2±0.7 mm preoperatively, 3.8±0.7 mm at postoperative 1 month (p<0.001). Surgical success was achieved in 15 patients (83.3%). Minimal overcorrection was observed in 2 patients (11.1%). Undercorrection was observed in one patient (5.5%) who underwent external levator advancement surgery in the following period. Intraoperative complications was not seen. Symptoms and signs of dry eye was not found in any patient postoperatively. Conclusion: Conjunctival-Müller’s muscle resection surgery is a effective and safe procedure in patients with unilateral blepharoptosis. It may be alternative the levator surgery in the appropriate patient group.