Genç Hastada Tek Taraflı Konjonktivoşalazisin Işık ve Elektron Mikroskobik Olarak Değerlendirilmesi

Light and Electron Microscopic Evaluation of Unilateral Conjunctivochalasis in a Young Patient

İbrahim İnan HARBİYELİ,Elif ERDEM,Püren IŞIK,Şeyda ERDOĞAN,Yurdun KUYUCU,Sait POLAT,Meltem YAĞMUR

Özet

Literatürde bildirilen en genç tek taraflı konjonktivoşalazis olgusunda saptanan histopatolojik özellikleri değerlendirmek ve tedavi yaklaşımını sunmayı amaçladığımız bu olgu sunumunda, tıbbi öyküsünde bir özellik bulunmayan ve sol gözde sulanma, yabancı cisim hissi şikayetleri olan 23 yaşında kadın hasta kliniğimize başvurdu. Muayenesinde sol göz alt ve temporal bölgede konjonktivoşalazis mevcuttu. Lubrikan tedavi sonrası şikayetlerinde azalma olmayan hastanın sol gözünden gevşek konjonktival doku eksize edildi ve konjonktival açıklık amniyon zar ile kapatıldı. Konjonktivanın ışık mikroskobisi ile incelemesinde enflamatuvar hücre artışı, lenfatik ektazi, Goblet hücre kaybı, elastik lif harabiyeti saptanırken, elekt ron mikroskobisi incelemesi de epitel hücreler arası bağlantılardaki azalma ve hücreler arası mesafede artış ortaya koydu. Cerrahi sonrası birinci ayda tüm semptom ve bulguların ortadan kalktığı, gözyaşı menisküsünün düzeldiği görüldü. Olgunun konjonktival doku örneğinde saptanan patolojik değişiklikler konjonktivoşalazis gelişiminde genç hastalarda da enflamatuvar ve mekanik etkilerin birlikte rol alabileceğini düşündürmüştür

Abstract

In this case report, we aimed to evaluate the histopathological features of the youngest unilateral conjunctivochalasis case reported in the literature and to present our treatment approach. A twenty-three year old female patient who did not have any medical history presented with complaints of watery eyes and foreign body sensation in the left eye. In ocular examination conjunctivochalasis was present in the lower and temporal region of the left eye. The patient's symptoms did not regress after lubricant treatment. Loose conjunctival tissue was excised from the patient’s left eye and conjunctival defect was closed with amniotic membrane. Light microscopic examination of the conjunctiva revealed increased inflammatory cell, lymphatic ectasia, goblet cell loss, and elastic fiber destruction. Electron microscopic examination revealed a decrease in intracellular connections between epithelial cells and an increase in distance between cells. All the symptoms and signs disappeared and the tear meniscus completely resolved in the first month postoperatively. In our case, the pathological changes observed in the conjunctival tissue suggest that inflammatory and mechanical effects may play a role in the development of conjunctivochalasis.