Benign Esansiyel Blefarospazm Hastalarında Botulinum Toksin A’nın Uzun Dönem Tedavi Sonuçları

Long-Term Treatment Results of Botulinum Toxin in Patients with Benign Essential Blepharospasm

Özet

Amaç: Benign esansiyel blefarospazmı olan hastalarda botulinum toksin A tedavisinin uzun dönem tedavi sonuçlarını değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Benign esansiyel blefarospazmı olan 23 hasta çalışmaya dahil edildi. Aralık 2018 ile Mart 2020 tarihleri arasında botulinum toksin A tedavisi uygulanan hastalar geriye dönük olarak değerlendirildi. Aşağıdaki kriterlerden herhangi birini karşılayan hastalar çalışma dışı bırakıldı: (1) Daha önce göz kapağı cerrahisi geçirilmesi, (2) Dört yıldan kısa süreli takip olan hastalar veya (3) On beş oturumdan az enjeksiyon uygulanan hastalar. Hastaların cinsiyetleri, ilk enjeksiyon sırasındaki yaşları, ilk ve son enjeksiyon tarihleri, takip süresi, uygulanan enjeksiyon oturum sayısı, ilk ve son oturumda uygulanan doz miktarı, ilk oturumun etki süresi ve son otu-rumdan bir önceki oturumun etki süresi analiz edildi. Bulgular: Hastaların 9’u erkek (%39,1), 14’ü kadın (%60,9) idi ve yaş ortalamaları 49,6±8,1 yıl idi. Hastalara ortalama 23,5±6,6 (16-39) seans botulinum toksin A enjeksiyonu uygulandı. Hastaların ortalama takip süresi 86,6±22,9 (58-132) ay idi. İlk enjeksiyon sırasındaki ortalama tedavi dozu 31,5±6,0 (18-40) ünite iken, son enjeksiyon sırasındaki ortalama tedavi dozu 41,8±6,2 (24-50) ünite idi (p<0,0001). İlk enjeksiyon sonrasındaki etki süresi 23,5±4,1 (16-30) hafta iken, son enjeksiyondan bir önceki enjeksiyonun etki süresi 22,0±5,1 (14-32) hafta idi (p=0,053). Sonuç: Benign esansiyel blefarospazmı olan hastalarda uzun dönem botulinum toksin A tedavisi etkin, başarılı ve tekrarlanabilir bir yöntem olarak kullanılabilir. Tedavi etkinliğinin devamı için yüksek doz gereksinimi olabilmektedir.

Abstract

Objective: To evaluate the long-term treatment results in patients with benign essential blepharospasm who were treated with botulinum toxin A. Material and Method: A total of 23 patients included in the study had benign essential blepharospasm. Patients who underwent botulinum toxin A treatment between December 2018 and March 2020 were evaluated retrospectively. Patients meeting any of the follow-ing criteria were excluded: (1) Previous eyelid surgery intervention, (2) Follow-up time less than four years, or (3) Patients who had less than 15 injections. Gender, age at first injection, date of first and last injection, follow-up time, number of injection sesions, treatment dose at first and last injection sesions, affection time for the first sesion, and the affection time for the sesion before the last sesion of the patients were analysed. Results: The patients comprised of 9 men (39.1%) and 14 women (60.9%), and their mean age was 49.6±8.1 years. The mean number of injections were 23.5±6.6 (16-39) and the mean follow-up time was 86.6±22.9 (58-132) months. While the mean first treatment dose was 31.5±6.0 (18-40) units, the mean last treatment dose was 41.8±6.2 (24-50) units (p<0.0001). While the mean effect time at the first injection was 23.5±4.1 (16-30) weeks, the mean effect time for the injection before the last injection was 22.0±5.1 (14-32) weeks (p: 0.053). Conclusion: Botulinum toxin A is an effective, successful and repeatable long-term treatment for patients with benign essential blepharospasm. Sustained treatment efficacy may required higher doses.