Birinci Basamakta Aile Hekimlerinin Göz Hastalarına Yaklaşımı İle İlgili Bilgi Düzeylerinin Değerlendirilmesi

Evaluation of Knowledge Levels of Family Physicians for Ophthalmology Patients in Primary Care

Özet

Amaç: Kars ilindeki aile hekimlerinin göz hastalıkları ile ilgili düşüncelerini, bilgi düzeylerini ve eğitim ihtiyaçlarını belirlemek. Ayrıca bu çalışma ile göz hastalarına verilecek sağlık hizmetinin geliştirilmesine yönelik yapılacak çalışmalara yol göstermek ve bu konuda far-kındalık oluşturmak. Gereç ve Yöntem: 15 Şubat - 1 Nisan tarihleri arasında Kars ilinde hizmet veren 65 aile hekimine göz hastalıkları stajındaki eğitim ye-terliliği ve göz hastalarına yaklaşımı değerlendiren 26 soruluk bir anket uygulandı. İstatistiksel veriler SPSS 21.0 programı ile yapıldı. Bulgular: Aile hekimlerinin yaklaşık %49,2’si, öğrenim gördüğü tıp fakültesinde göz hastalıkları staj süresinin ve %33.8’i eğitimin ye-terli olmadığını düşünmekte, %76,9’u teorik eğitimin yeterli olduğu, %81,5’inin pratik uygulamanın ise yetersiz olduğunu belirtmiştir. Bu nedenlerle aile hekimlerinin %83,1’i mezuniyet sonrası göz hastalıkları ile ilgili seminer ve pratik uygulama ihtiyacı olduğunu be-lirtmiştir. Hekimlerin yaklaşık %80’i görme düzeyi, şaşılık varlığı, göz hareketlerinde kısıtlılık, pupil refleks anomalilerinin tespiti gibi temel göz muayeneleri hakkında yeterli bilgiye sahip olduğunu düşünmektedir. Benzer şekilde hekimlerin %83-89’unun term ve prema-tür bebeklerde göz taramalarının ne zaman yapılacağını bilmektedir. %98,5’i erişkin konjonktivitlerini, %70,8’i yenidoğan konjonktivit-lerini tedavi edebilecek bilgi düzeyine sahip olduğunu belirtmiştir. Aile hekimlerinin %55,4’ü diyabetik retinopati, %90,8’i maküla deje-nerasyonu gibi çok sık görülen hastalıklar ile ilgili yeterli bilgi düzeyine sahip olmadığını bildirmiştir. %83,1’i ani görme kayıpları ile ilgili, %66,2’si üveit, glokom, keratit, %84,6’sı hipopiyon ve hifema gibi acil göz hastalıkları konularında yeterli olmadığını belirtmiştir. Katılımcıların %46,2’si yenidoğanlarda retinal refleyi değerlendiremeyeceğini düşünmektedir. Sonuç: Yenidoğan taramalarında çok önemli olan retinal reflenin değerlendirilmesi dışında aile hekimlerinin büyük bir kısmı temel gözhastalıkları hakkında yeterli bilgiye sahip olduğunu düşünmektedir. Aile hekimlerinin özellikle acil ve sık görülen göz hastalıkları ile il-gili mezuniyet sonrası eğitime ihtiyaçları olduğu kanısına varılmıştır.

Abstract

Objective: The aim of the study is to determine the opinions, knowledge levels and educational needs of family physicians in Kars province regarding ophthalmology diseases. Furthermore, this study aims to fill a gap in the literature by contributing to further devel-opment of healthcare services for eye patients as well as raising an awareness on the issue. Material and Method: Between February 15 - April 1, a questionnaire with 26 questions was applied to 65 family physicians practicing in Kars province to evaluate the education competence from the ophthalmology training rotation and their approach to ophthalmology patients. Statistical data analysis was performed with SPSS 21.0 program. Results: Approximately 49.2% of the family physicians stated that in the medical school where they studied, the eye diseases internship period was insufficient, and 33.8% thought that the education was not sufficient, while 76.9% stated that the theoretical education was sufficient and 81.5% reported that the practical application was insufficient. For these reasons, 83.1% of family physicians confirmed that they needed a seminar and practical application about eye diseases after graduation. Approximately 80% of physicians consider that they have sufficient information about basic ophthalmologic examinations such as vision level, presence of strabismus, limited eye movements, and detection of pupil reflex anomalies. Similarly, 83-89% of physicians know when to make ophthalmology scans in term and premature babies. Of 98.5% reported that they had adequate knowledge to treat adult conjunctivitis, whereas it was 70.8% when it comes to neona-tal conjunctivitis, 55.4% and 90.8% of family physicians reported that they did not have sufficient knowledge about common diseases such as diabetic retinopathy and macular degeneration respectively, 83.1% of them stated that they are not compotent in terms of emergency eye diseases such as sudden vision loss, 66.2% of them are not compotent in uveitis, glaucoma, keratitis, and 84.6% of them are not com-potent in hypopion and hyphema, 46.2% of the participants thought that retinal reflection could not be evaluated in newborns. Conclusion: Apart from evaluating the retinal reflection, an important issue in newborn screenings, most family physicians consider themselves lacking basic knowledge about ophthalmologic diseases. It is concluded that family physicians need postgraduate education especially regarding emergency and common ophthalmologic diseases.