Dergiler / Nöropsikiyatri Arşivi / 2019 / Cilt: 56 - Sayı: 3
Remisyon Dönemindeki İki Uçlu Bozukluk Hastalarının İşlevsellik Düzeyleri ve İlişkili Faktörlerin Değerlendirilmesi
- Sayfa
- 213–218
- DOI
- —
Özet
Amaç: İki uçlu bozukluk, alevlenme ve iyileşme dönemleri ile seyreden bir hastalıktır. İyileşme döneminde semptomlarda büyük oranda hatta bazen tama yakın düzelme görülse bile hastaların işlevsellik düzeyleri hastalık öncesi döneme göre düşük seyredebilmektedir. Bu çalışmada remisyon döneminde olan iki uçlu bozukluk (İUB) hastalarının işlevsellik düzeylerinin sağlıklı kontrollerle karşılaştırılması ve işlevsellikle ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Bu kesitsel çalışmada üç ay veya daha uzun süredir remisyon döneminde olan İUB-I hastaları ile sağlıklı kontrol grubunun işlevsellik düzeyleri karşılaştırılmıştır. Çalışmada remisyon durumunu belirlemek için Young Mani Derecelendirme Ölçeği ve Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği, işlevsellik düzeyini belirlemek için de Bipolar Bozuklukta İşlevsellik Ölçeği (BB-İ) kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmaya remisyon döneminde olan 165 İUB hastası ve 63 sağlıklı kontrol alınmıştır. Hasta ve kontrol grubunun işlevsellik düzeyleri BB-İ ile karşılaştırıldığında hastaların zihinsel işlevsellik, cinsel işlevsellik, damgalanma hissi, içe kapanıklık, arkadaşlarıyla ilişkileri, toplumsal etkinliklere katılım, günlük etkinlikler ve hobiler, inisiyatif alma alanlarındaki işlevsellikleri kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük bulunmuştur. Hastalar kullandıkları ilaçlara göre işlevsellik açısından karşılaştırıldığında; duygudurum dengeleyiciye ek olarak en az bir tane antipsikotik kullananların ev içi işlevselliği ve içe kapanıklık alanındaki işlevsellikleri sadece duygudurum dengeleyici kullanan hastalara göre anlamlı derecede bozuk bulunmuştur. Sonuç: İUB’de remisyon dönemlerinde bile işlevselliğin birçok alanında bozulma görülmektedir. Bu hastaların tedavilerinde farmakolojik tedavi ile remisyonun hedeflenmesi yanında işlevselliğe yönelik psikososyal müdahalelerde de bulunulması önemlidir.
Abstract
Amaç: İki uçlu bozukluk, alevlenme ve iyileşme dönemleri ile seyreden bir hastalıktır. İyileşme döneminde semptomlarda büyük oranda hatta bazen tama yakın düzelme görülse bile hastaların işlevsellik düzeyleri hastalık öncesi döneme göre düşük seyredebilmektedir. Bu çalışmada remisyon döneminde olan iki uçlu bozukluk (İUB) hastalarının işlevsellik düzeylerinin sağlıklı kontrollerle karşılaştırılması ve işlevsellikle ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Bu kesitsel çalışmada üç ay veya daha uzun süredir remisyon döneminde olan İUB-I hastaları ile sağlıklı kontrol grubunun işlevsellik düzeyleri karşılaştırılmıştır. Çalışmada remisyon durumunu belirlemek için Young Mani Derecelendirme Ölçeği ve Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği, işlevsellik düzeyini belirlemek için de Bipolar Bozuklukta İşlevsellik Ölçeği (BB-İ) kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmaya remisyon döneminde olan 165 İUB hastası ve 63 sağlıklı kontrol alınmıştır. Hasta ve kontrol grubunun işlevsellik düzeyleri BB-İ ile karşılaştırıldığında hastaların zihinsel işlevsellik, cinsel işlevsellik, damgalanma hissi, içe kapanıklık, arkadaşlarıyla ilişkileri, toplumsal etkinliklere katılım, günlük etkinlikler ve hobiler, inisiyatif alma alanlarındaki işlevsellikleri kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük bulunmuştur. Hastalar kullandıkları ilaçlara göre işlevsellik açısından karşılaştırıldığında; duygudurum dengeleyiciye ek olarak en az bir tane antipsikotik kullananların ev içi işlevselliği ve içe kapanıklık alanındaki işlevsellikleri sadece duygudurum dengeleyici kullanan hastalara göre anlamlı derecede bozuk bulunmuştur. Sonuç: İUB’de remisyon dönemlerinde bile işlevselliğin birçok alanında bozulma görülmektedir. Bu hastaların tedavilerinde farmakolojik tedavi ile remisyonun hedeflenmesi yanında işlevselliğe yönelik psikososyal müdahalelerde de bulunulması önemlidir