Dergiler / Ondokuz Mayıs Üniv. Diş Hekimliği Derg. / 2008 / Cilt: 9 - Sayı: 2
Mandibulektomi hastalarının protetik rehabilitasyonu
- Sayfa
- 62–67
- DOI
- —
Özet
Oral kanserlerin en çok görüldüğü bölgeler dilin lateral kısmı ve ağız tabanı olup çiğneme sisteminin bu önemli parçaları mandibula ile beraber cerrahi olarak çıkarılmak zorunda kalınabilir. Mandibulanın bir bölümü çıkartıldığında, cerrahi uygulamanın hemen ardından fasiyal simetriyi ve çiğneme fonksiyonunu sağlamak için bir rekonstrüksiyon planlanmalıdır. Mandibulanın sürekliliğinin kaybı; alt yüz bölgesinin balansını etkiler ve cerrahi bölgesine doğru, geride kalan parçanın de-viasyonuna bağlı olarak mandibuler fonksiyonlarda azalmaya neden olur. Kaslardaki dengesizlik temporomandibuler eklemde de değişikliklere neden olur, mandibulanın rotasyon hareketini etkiler. Mandibulektomi geçirmiş bir hastada protetik tedavinin amaçları şunlardır: dudak desteğini sağlamak, artikülasyonu iyileştirmek, dudak kenarlarından tükürük akışını azaltmak, uygun estetiği yeniden kazanmak. İntermaksiller fiksasyon, mandibuler rehber düzlem protezleri ve palatal rehber düzlem protezleri gibi protetik metotlar, mandibuler deviasyonu olabildiğince azaltır. Ayrıca iyi tasarlamış mandibuler egzersiz programı bu metotları destekler. Dentisyon ile yumuşak ve sert doku konfigürasyonları temel alındığında; dental implantlar da protezin desteklik, stabilite ve retansiyonunu arttırır. Bu derleme çalışmanın amacı; mandibulektomi geçirmiş hastaların protetik rehabilitasyonunu özetlemektir.
Abstract
The most common sites of oral cancer are the lateral border of the tongue and floor of the mouth. Therefore the vital structures of the masticatory system are\often partially resected, altered, or displaced by surgery. After the surgery is carried out, loss of continuum of the mandible destroys the balance of the lower face and due to the deviation of the residual segment toward the surgical site mandibular functions decrease. Muscular imbalance effects the temporomandibular joint loading and mandibular rotation. The aims of prosthetic treatment of mandibulectomy patients are: providing lip support, improving articulation, minimizing drooling, and regaining favourable esthetics. The prosthetic methods include intermaxillary fixation, mandibular-based and palatal-based guidance restorations. Prosthodontic rehabilitation reduce or minimize mandibular deviation. In addition a well-organized mandibular exercise programme would be useful. Considering dentition status and soft and hard tissue configuration, dental implants also increase support, retention, and stability of prostheses. The objective of this review is summarize the prosthetic rehabilitation of patients with mandibulectomy.