Dergiler / Nöropsikiyatri Arşivi / 2013 / Cilt: 50 - Sayı: 2
İntihar Girişimi Olan Majör Depresyon Hastalarnda Üstbiliş Süreçleri
- Sayfa
- 95–99
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalşmann amac intihar girişimi olan majör depresyon hastalarnn intihar girişimi olmayan majör depresyon hastalarndan hangi üstbiliş süreçleri balamnda farkllaştn araştrmaktr. Yöntem: Örneklem 23 intihar girişimi olan ve 28 intihar girişimi olmayan, majör depresyon tans alan hastalardan oluşmaktadr. Majör depresyon tans DSM-IV Eksen-I Tanlar çin Yar Yaplandrlmş Klinik Görüşme Formu (SCID-I) ile konulmuştur. Depresyon ve anksiyete belirti şiddetleri Beck Depresyon Ölçei (BDÖ) ve Beck Anksiyete Ölçei (BAÖ) ile saptanmştr. Üstbilişleri deerlendirmede, üstbilişsel inançlar, yarglar ve süreçleri incelemek için geliştirilmiş olan Üstbiliş-30 Ölçei (ÜBÖ-30 ) kullanlmştr. Bulgular: ntihar girişimi olan grubun BDÖ puanlar 33,90±10,66 ve BAÖ puanlar 28,77±13,72; intihar girişimi olmayan grubun BDÖ puanlar 30,32±6.66 ve BAÖ puanlar 23,75±11,17dir. ntihar girişimi olan gruba ait yaş ortalamas 25,04±8,31 ve ntihar girişimi olmayan gruba ait yaş ortalamas 28,82±7,30 olarak kaydedilmiştir. Veriler MannWhitney-U yöntemi ile analiz edilmiş ve intihar girişimi olan ve olmayan majör depresyon gruplarbilişsel güven (z=-2,39; p=0,026<0,05) ve düşünceleri kontrol (z=-2,22; p=0,017<0,05 ) alt boyutlarnda anlaml olarak farkl bulunmuştur. Sonuç: ntihar girişiminde bulunan grubun, dikkatlerine ve belleklerine olan güvenleri düşük olarak bulunmuştur. Bu durum, depresyonda beklenen benlik deerlerindeki düşüş veya olumsuz süreçleri alglamada ve aşr genellemede gözlenen artş ile ilişkili olabilir. Ölçek maddelerine uçlarda verilen tepkiler, kişinin dünyaysiyah-beyaz şeklinde alglama eiliminin bir göstergesi olabilir. Dünyay siyah beyaz şeklinde kat snrlar ile kurgulama biçimi intihar davranş için de bir risk faktörüdür. Pek çok intihar girişimi vakasnda kişiler problemlerinin çözümüne alternatif çözü m yollar üretememekte ve umutsuzlua kaplmaktadrlar. ntihar girişimi olan majör depresyon hastalarnda zihinsel sü reçlerini kontrol etmeye yönelik abartl uraş, bu grubun düşüncelerine daha fazla odaklanmalar ile ilişkili olabilir. (Nöropsikiyatri Arşivi 2012; 49: 95-99) Anah tar kelimeler: Üstbiliş, depresyon, intihar
Abstract
Background: The aim of this study was to investigate the metacognitive beliefs of major depression patients with and without suicidal behavior. Methods: The sample consisted of 23 suicidal and 28 non-suicidal major depression patients whose diagnosis were made by using Structured Clinical nterview for the DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I). Anxiety and depression ymptom severity were measured through Beck Depression Inventory (BDI) and Beck Anxiety Inventory (BAI)). Metacognitive beliefs were measured through Metacognitive Questionnaire (MCQ) which is accepted as a measuring device of metacognitive beliefs, metacognitive processes and judgment. Results: Suicidal groups BDI score was 33.90±10.66 and BAI score was 28.77±13.72; nonsuicidal groups BDI score was 30.32±6.66 and BAI score was 23.75±11.17. The mean age of suicidal group was 25.04±8.31 years and the mean of age of non uicidal group was 28.82±7.30 years. Data were analyzed by using Mann Whitney- U, and the difference between major depression patients with and without suicidal behavior was found to be significant for the subtypes of need to control thoughts z=-2.22; p=017<0.05) and cognitive confidence (z=-2.39; p=026<0.05). Conclusion: Cognitive confidence (confidence in memory and attention) of the suicidal roup was found to be lower compared to non-suicidal group. This can be related with the decrement in the self esteem of the patients or increment in the perception and over generalization of the negative events. We suggest that the extreme esponses to the items might be the indication of a tendency of blackandwhite tyle of thinking. Black and white style of thinking is also a risk factor for suicide behavior. Most of the people with suicidal attempts are unable to produce alternative olutions to their problems and feel hopeless. The extreme effort to control the houghts in suicidal group may be related to their over attention to the thoughts. (Arc- hives of Neu ropsychiatry 2013; 50: 95-99)