Association between age at onset of schizophrenia and age at menarche

Esin Evren KILIÇASLAN,Almıla EROL,Burçak ZENGİN,Pınar AYDIN ÇETİNAY,Levent METE

Özet

Giriş: Epidemiyolojik ve laboratuara dayalı araştırmalar kadar klinik kanıtlar da östrojenin kadınların ruhsal durumu üzerinde anlamlı etkisi olduğunu göstermektedir. Bu konu ile ilgili yapılan araştırmalarda şizofrenide belirli özellikler açısından cinsiyete dair farklılıklar olduğu bilinmekte; bunda östrojenin kadın şizofreni hastalarında koruyucu rolünün etkisi olduğu hipotezi öne sürülmektedir. Bu çalışmada, bizim amacımız kadın şizofreni hastalarında şizofreni başlangıç yaşı ile menarş yaşı arasındaki korelasyonu araştırarak, östrojenin şizofrenide koruyucu etkisini sorgulamaktır. Yöntem: SCID görüşmesi sonucunda şizofreni tanısı onaylanan 289 hasta çalışmaya dahil edildi. Zeka geriliği ya da bilinen organik beyin hastalığı (epilepsi, inme vb.) bulunan hastalar çalışmaya alınmadı. Verilen sosyodemografik form ile hastaların kişisel bilgileri, ilk tuhaf davranış yaşı, şizofreni başlangıç yaşı, ilk hastaneye yatış yaşı ve ilk adet yaşı hasta ve bir yakını ile görüşülerek belirlendi. Şizofreni başlangıç yaşı ile puberte başlangıç yaşı arasındaki ilişkiyi etkileyebilecek olan veriler (aile öyküsü, kafa veya doğum travması gibi) sosyodemografik forma kaydedildi. Bulgular: Yaptığımız çalışmada menarş yaşı ile ilk tuhaf davranış ve ilk hastalık başlangıç yaşı arasında anlamlı negatif korelasyon olduğu sonucu ortaya çıktı. Sonuç: Çalışmamız östrojenin koruyucu etkisiyle ilgili verileri desteklemekte; pubertenin erken başlamasının yani erken östrojen salınımının, şizofreni başlangıcının gecikmesine neden olabileceğini göstermektedir. Psikiyatride cinsiyet odaklı bir yaklaşım hastalıkları ve tedavi yaklaşımlarına olan bakış açımızı geliştirecektir.

Abstract

Introduction: Increasing evidence from clinical practice, as well as from epidemiological and basic research shows that there are gender differences in clinical features of schizophrenia, and this may be related to estrogens. There may be a relationship between earlier puberty and later onset of the disease, because of the protective effects of estrogens in women with schizophrenia. In this study, our aim was to analyze the correlation between age of menarche and age of onset of schizophrenia and to investigate the protective effects of estrogens in schizophrenia. Method: In this study, we included 289 patients who were diagnosed with schizophrenia. Those with mental deficiency or organic brain disorders were excluded from the study. All subjects were given a socio-demographic form to determine their personal information, age at menarche, age at first odd behavior, age at onset of the disease and first hospitalization. Data on factors which may affect the association between age at onset of schizophrenia and age at menarche such as family history, head or birth trauma etc. were recorded on the information form. Results: We found out that age at menarche was negatively associated with age at first odd behavior and age at first psychotic symptoms. Conclusion: Our study verifies the protective effects of estrogens and shows that the earlier puberty may be the cause of later onset of schizophrenia. A gender-sensitive approach in psychiatry improves our understanding of mental illness and our therapeutic strategies.