Hiperglisemi ile İlişkili Kore-Ballismus

Özet

Non-ketotik hipergliseminin nadir görülen bir komplikasyonu olan kore-ballismus, t2 diyabetin ilk bulgusu olarak ortaya çıkabilir. Burada istemsiz hareketler yakınmaile başvuran ve yapılan incelemeler sonrasında non-ketotik hiperglisemi ve bununilişkili kore-balismus tanısı alan 2 olgu bildirilmiştir. Hastalardan birisine ilk kdiyabet tanısı konulurken, diğer hastanın kullanması gereken insülin tedavisini uzusüredir almadığı öğrenilmiştir. Kranyal görüntülemeleri ve laboratuar incelemeleile değerlendirilen hastaların birinde saatler içinde, diğerinde ise günler içindklinik tablonun gerilediği görülmüştür. Patogenezinde hiperglisemi, serebral iskemve gamma aminobütirik asitin (GABA) tükenmesinin rol oynadığı düşünülen kan şekeri regülasyonu ile genellikle düzelen bu klinik tablonun özellikle diyabebilinmeyen hastalarda acil servise ilk başvuru nedeni olabileceği hatırlanmalıd(Nöropsikiyatri Arflivi 2013; 50: 375-378)

Abstract

Chorea-ballismus which is a rare complication of nonketotic hyperglycemia may be the first symptom of type 2 diabetes mellitus. In this paper, we present two patients, who had involuntary movements and were diagnosed as having ballismus-chorea associated with nonketotic hyperglycemia. While one of the patients was not diagnosed with diabetes mellitus, the other one did not administer insulin therapy for a long time which was prescribed. The patients were investigated by cranial imaging and biochemical tests. The symptoms improved in one of them within hours, however, it took days to improve for the other one. This clinical situation, which is thought to be caused by hyperglycemia, cerebral ischemia and failure of gamma-aminobutyric acid (GABA) and which probably improves with regulation of blood glucose levels, should be kept in mind by emergency physicians, because it can be the first presentation of type 2 diabetes mellitus. (Archives of Neuropsychiatry 2013; 50: 375-378)