Dergiler / Okmeydanı Tıp Dergisi / 2017 / Cilt: 33 - Sayı: 1
Efficacy of Botulinum Toxin A Injection in Horizontal Strabismus
- Sayfa
- 6–9
- DOI
- —
Özet
Amaç: Şaşılık nedeniyle uygulanan botulinum toksin A enjeksiyonunun etkinliğini ve tedavi etkinliği üzerine etkili olan faktörleri değerlendirmek.Gereç ve Yöntem: Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Şaşılık Biriminde horizontal şaşılık nedeniyle botulinum toksin A enjeksiyonu yapılan 43 hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Komitan ve nonkomitan ezotropya nedeniyle medial rektusa, komitan ekzotropya nedeniyle lateral rektusa uygulanmak suretiyle toplan 55 ekjeksiyon yapıldı. Hastalar 3 ay takip edildi. 5 prizm diyoptri ve daha az olan kaymalar başarılı kabul edilirken, 5-10 prizm diyoptri arası kozmetik olarak başarılı, 10 prizm diyoptri üzerindeki kaymalar ise başarısız olarak kabul edildi.Bulgular: Ortalama yaşı 25.1 (8.54SD) olan 43 hasta (17 kadın, 26 erkek) çalışmaya alındı. Kırk üç hastanın 26'sında (%60,5) ezotropya mevcutken, 17'sinde (%39,5) ekzotropta vardı. Hastaların 16'sı (%37,2) rezidüel şaşılık, 19'u (%44,2) paralitik şaşılık, 8'i (%18,6) ise konsekütiv şaşılık idi. Otuz (%69,8) hastada kayma açısı 10-20 prizm diyoptri arasında, 13 (%30,2) hastada 20 prizm diyoptrinin üzerindeydi. Kayma açısı 10-20 prizm diyoptri arasında olan hastalarda başarını oranı %83,3 iken, 20 prizm diyoptrinin üzerinde kayması olan grupta %46,2 idi ve kayma açıları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark mevcuttu (p<0,05). Ezotropya, ekzotropta arasında ve paralitik, rezidüel, konsekütiv şaşılık arasında başarı oranları açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (p?0,05). Sonuç: Şaşılıkta botulinum toksin A enjeksiyonu özellikle 20 prizm diyoptriden daha az kayması olan olgularda minimal yan etkisi ile birlikte cerrahiye alternatif olabilecek etkili bir yöntemdir.
Abstract
Objective: To evaulate the efficacy of botulinum toxin A injection and factors affecting the treatment in strabismus.Material and Methods: Botulinum toxin A administered 43 patients with the diagnosis of horizontal deviation in Strabismus Department of Okmeydanı Training and Research Hospital Ophthalmology Clinic were analyzed retrospectively. A total of 55 injections were applied to the medial rectus with comitant and noncomitant esotropia or lateral rectus with comitant exotropia and were followed up for 3 months. A deviation of less than 5 prism diopters was considered successful, between 5-10 prism diopters as cosmetically successful and more than 10 prism diopters as unsuccessful. Results: A total of 43 patients (17 female, 26 male) with a mean age of 25.1 (8.54SD) years were included in this study. Of the 43 patients, 26 (60.5%) with esotropia and 17 (39.5%) with exotropia were presented. There were residual strabismus in 16 (37.2%) patients, paralytic strabismus in 19 (44.2%) patients and consecutive strabismus in 8 (18.6%) patients. The angle of deviation was 10-20 prism diopters in 30 (69.8%) patients and up to 20 prism diopters in 13 (30.2%) patients before botulinum toxin A administration. Success rate of patients who had deviation between 10-20 prism diopters was 83.3% and patients who had deviation up to 20 prism diopters was 46.2%. There was a statistically significant difference between angle of deviation (p<0.05). There was no statistical difference in the success rates between esotropia, exotropia and between paralytic strabismus, residual strabismus, consecutive strabismus (p>0.05).Conclusion: Botulinum toxin A injection, which is effective in the treatment of strabismus, may be an alternative to surgery with minimal side effects especially in mild deviations of less than 20 prism diopters.