Dergiler / Optimal Tıp Derg. / 2001 / Cilt: 14 - Sayı: 4
2,3-Diphosphate glycerate (2,3-DPG) and adenosine triphosphate (ATP) levels as indicator of hypoxy in the diabetes mellitus
- Dergi
- Optimal Tıp Derg.
- Sayfa
- 103–107
- DOI
- —
Özet
Diabetiklerde bozulmuş metabolik kontrol, 2,3-DFG 'a Hemoglobin A1c(HbA1c) 'nin azalmış affinitesi bozulmuş oksijen bağlama kapasitesine yol açabilir. Bu yolla oluşan doku hipoksisi diabetik anjiopatinin ilerlemesinde önemli bir rol oynar. Doku hipoksisi oksidatif fosforilasyon ve hücresel respirasyonu önler. Yüksek enerjili fosfatlardan önce ATP yıkılır. Bu çalışmada biz metabolik kontrolü zayıf olan diabetik hastalarda doku hipoksisinin derecesini tayin etmek için intracorpusculer eritrositlerin 2,3-DFG, ATP,laktat ve HbAlc 'sini araştırdık. Bu nedenle 30 Tip II (15 kadın, 15 erkek)ve 26 Tip 1(13 kadın ve 13 erkek )diabetik hastayı seçtik. Yaşları 22-60 arasında (ortalama 42 yaş) ve bunların 30 tanesi normal HbAlc ve 26 tanesi yüksek HbAlc düzeylerine (zayıf kontrol) sahipti. Çalışma grubu sayı,yaş,cinsiyet ve vücut kitle indeksi benzer olan 56 sağlıklı kişiden oluşan bir grupla kontrol edildi. Tip I DM hastalarının intracorpusculer eritrosit 2,3-DFG düzeylerinde Tip U DM ve kontrol grubuna göre (sırasıyla p< 0.05 ve p< 0.005 )anlamlı fark vardı. Benzer bir şekilde Tipi DM hastalarının A TP düzeyleri Tip HDM ve kontrol grubu düzeylerinden (sırasıyla p<0.05 ve p<0.05 ) anlamlı bir şekilde daha düşüktü. Tip l DM grubunda Tip II DM ve kontrol grubuna göre (sırasıyla p< 0.05 vep< 0.05 ) daha yüksek kan laktat düzeyleri vardı ve ortalama değerlerde anlamlı bir fark mevcuttu. Artmış eritrosit 2,3-DFG ve laktat ile azalmış ATP düzeyleri doku hipoksisi ve HbAlc 'nin bir sonucu olarak diabetik hastalarda görülür. Diabette kronik komplikasyonlar, zayıf metabolik kontrolün bir neticesi olan azalmış ATP ve artmış 2,3-DFG ,laktat ve HbAlc'nin bir sonucu olarak meydana gelebilir.
Abstract
Impaired metabolic control in diabetics , decreased affinity of HbAlc to 2,3-DPG may lead disordered binding capacity of oxygen . By this way tissue hypoxia plays an important role in the progression of diabetic angiopathy. Tissue hypoxia prevents cellular respiration and oxidative phosphorylation. High-energy phosphats first of all ATP ,are destructed. In this study we searched for intracorpusculer erythrocyte 2,3-DPG, ATP, lactate and HbAlc to determine the degree of tissue hypoxia in diabetic patients whose metabolic control is poor. For this reason 30 Type H( 15 female, 15 male ) and 26 Type 1 (13 female and 13 male) diabetic patients: age 22-60 (mean 42 years ) are selected and 30 of these had normal HbA1c values, 26 had high HbAlc values (poor control ). Study group was controlled by a group of 56 healthy person whose number ,age, sex and body mass index was similar. There was a significant difference in the intracorpuscular erythrocyte 2,3-DPG values of Type I DM patients according to Type II DM and control group ( p<0.05 and p<0.005 respectively). Similarly the ATP levels of Type I DM patient are significantly lower than the Type 77 DM and control group values ( p<0.05 andp<0.05 respectively ). There was a significant difference in the mean values and higher levels of blood lactate in the Type I DM group according to Type II DM and control group ( p<0.05 andp<0.05 respectively ). Increased erythrocyte 2,3-DPG and lactate and decreased ATP levels are shown in diabetic patients as a result HbAlc and tissue hypoxia. Chronic complications in diabetes mellitus may occur as a result of increased HbAl'c .lactate and 2,3-DPG and decreased ATP ,which is a consequence of poor metabolic control.