Dergiler / Osteoporoz Dünyasından / 2003 / Cilt: 9 - Sayı: 1
Serebral palsili çocuklarda osteoporoz
- Sayfa
- 9–11
- DOI
- —
Özet
Serebral palsili çocuklarda immobilizasyon, kötü beslenme ve yetersiz kalsiyum alımı, yetersiz güneşe çıkma ve antikonvülzan ilaç kullanımı bu çocukları osteoporoz için risk altına sokmaktadır. Bu çalışmanın amacı takip ettiğimiz serebral palsili çocuklarda kemik mineral yoğunluğunu saptamak, kontrol grubu ile kıyaslamak ve osteoporoza yönelik olası risk faktörleri ile ilişkisini araştırmaktı. Çalışmaya 5-17 yaş aralığında 23 serebral palsili (CP) çocuk ( yaş ortalaması 9,15 ± 4,13 yıl) ve 15 sağlıklı kontrol ( yaş ortalaması 8,13 ± 2,82 yıl) alındı. Çocuklar özellikle antikonvülzan ilaç kullanımı, beslenme alışkanlığı, güneşe çıkma, günlük ambulasyon süresi yönünden sorgulandı. Fizik muayenede CP klinik özellikleri, kas tonusu, ambulasyon şekli incelendi. Çocukların kemik mineral yoğunluğu (KMY) çift enerji x ışını absorbsiyometri (DEXA-Lunar) yöntemi ile tüm vücut ve lomber bölge olarak değerlendirildi. Kontrol ve hasta grubu KMY'ları karşılaştırıldığında bacaklar, lomber ve toplam KMY değerleri hasta grubunda daha düşük bulundu, fakat bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi. Kollarda ise KMY CP'Iİ grupta daha yüksek saptandı (p<0,05). Yetersiz kalsiyum alanlarda lomber ve toplam KMY daha düşük saptandı (p<0,05). Çocuklar ambulasyonlarına göre gruplandırıldığında KMY değerleri fonksiyonel ambulatuar grupta biraz daha yüksekti, fakat bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi. Antiepileptik ilaç kullanımı ile KMY arasında bir ilişki saptanmadı. Sonuç olarak serebral palsili çocukların takibinde osteoporoz ve buna bağlı oluşabilecek kırık riski göz önünde bulundurulmalı ve daha büyük sayılı gruplarla çalışmalara devam edilmelidir.
Abstract
Immobilization, poor feeding skills and inadequate calcium intake, limited sun light exposure and anticonvulsant medication in children with cerebral palsy (CP) predisposes these children to osteoporosis. The aim of this study was to determine the bone mimerai density (BMD) in our group of children with CP, compare it with the control group and investigate the relationship of BMD with probable risk factors of osteoporosis. Twenty-three children with CP (mean age 9,15 ± 4,13 years, range 5-17 years) and 15 healthy children ( mean age 8,13 ± 2,82) were included in the study. The patient group was especially investigated for anticonvulsant medication, dietary habits, sunlight exposure and daily duration of ambulation. In physical examination clinical type of CP, muscle tonus and type of ambulation were recorded. The BMD of the children was measured with dual x- ray absorptiometry (DEXA Lunar) in lumbar region and total body. Lomber and total BMD in children with CP were lower than that of controls, but this result was not statistically significant. In the patient group BMD in the arms was higher (p< 0.05). Lomber and total BMD were lower in children with inadequate dietary calcium intake (p< 0.05). We concluded that osteoporosis and related risk of fractures should be taken into consideration when dealing with CP and more studies with larger groups of children should be planned.