Dergiler / Osteoporoz Dünyasından / 2004 / Cilt: 10 - Sayı: 2
Pre ve postmenopozal kadınlarda kantitatif kalkaneal ultrason parametreleri ile ağrı ve demografik özellikler arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
- Sayfa
- 65–69
- DOI
- —
Özet
Osteoporoz, düşük kemik kütlesi ve kemik dokunun mikromi-marisinde bozulma sonucu kemik kırılganlığında artış ile karak-terize sistemik, metabolik bir hastalıktır. Osteoporozun tanısın da öykü, fizik muayene, laboratuvar incelemeleri yanında çeşitli görüntüleme yöntemleri de kullanılmaktadır. Kantitatif ultrasonografik (KUS) ölçüm, osteoporoz tanısı ve kırık riskinin değerlendirilmesinde kullanılan ve konvansiyonel ölçümlere alternatif bir yöntemdir. Maliyetinin düşüklüğü, cihazın taşınmasının kolaylığı, radyasyona maruz kalınmaması ve ölçüm süresinin kısalığı gibi nedenlerle günümüzde tarama amaçlı olarak birçok yerde sıklıkla kullanılmaktadır. Bu çalışmada pre ve postmenopozal kadınlarda kantitatif ultrasonografik ölçüm değerleri ile, ağrı ve demografik özellikleri arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlandı. Çalışmaya bir gün içinde hastaneye başvuran 40 yaş üzeri, kemik metabolizmasını etkileyebilecek herhangi bir hastalığı olmayan veya ilaç kullanmayan 100 gönüllü kadın dahil edildi. Bunlardan ölçüm yapılamayan 8 tanesi çalışma dışı bırakıldı. Demografik özellikler; yaş, vücut kitle indeksi (VKI), meslek ve eğitim düzeyi olarak belirlendi. Ağrı, yer ve süre olarak sorgulandı. Kantitatif Ultrasonografik ölçüm Hologic Sahara Clinical Bone Sonometer cihazı ile yapıldı. Değerlendirilmelerde SOS ve BUA ile bunların birleşimi olan stiffness gibi parametreler kullanıldı. Stiffness ve BUA'nın ortalama değerleri alındı. Bu değerler diğer parametrelerle karşılaştırıldı. Olguların 24 (%26.1)'i premenopozal, 68 (% 73.9)'u postmenopozal dönemde idi. Premenopozal olguların 24 (% 10O)'ün-de, postmenopozal olguların 57 (% 83.8)'inde ağrı vardı (p=0.061). KUS ile yapılan ölçümde BUA ortalaması premenopozal olgularda 67.9 ± 13.5, postmenopozal kadınlarda 60.0 ± 15.8 idi (p=0.026). Stiffness ortalaması ise premenopozal olgularda '91.2 + 13.6, postmenopozal kadınlarda 80.1 ± 17.6 idi (p=0.013). Olguların tümünde, KUS parametreleriyaş ile ters orantılı bulundu, ancak VKI ile KUS değerleri arasında ilişki saptanmadı. Yine, kemik mineral yoğunluğu ölçümleri ile ağrı arasında bir ilişki bulunmadı. KUS değerleri, meslek ve eğitim durumu ile de korelasyon göstermiyordu. Sonuç qlarak bir gün içerisinde gelen hastalarda yaş ile KUS arasında korelasyon bulunduğu, ancak diğer demografik özelliklerle korelasyon göstermediği saptandı. Bu çalışmanın özgül ve duyarlı olması için daha geniş zaman diliminde çok sayıda hastada ve diğer ölçüm metodlarıyla karşılaştırılarak yapılması uygun olduğu kanaatine varıldı.
Abstract
Osteoporosis is a systemic metabolic disease which is characterized by low bone mass and microarchitec-tural damage of bone tissue resulting in increased bone fragility. History, physical examination, laboratory investigations and different imaging technics are used in diagnosis of osteoporosis. Quantitative ultrasound (QUS) is an alternative method for diagnosis of osteoporosis and evaluation of fracture risk. In this study we aimed to evaluate the association between quantitative ultrasound values and pain and demographic features in pre- and postmenopausal women. One hundred voluntary women aged over 40 years who were admitted to hospital in one day were included. Eight of these were excluded for different reasons. Demographic features and pain parameters were inquired. Quantitative ultrasound evaluation was performed with Hologic Sahara Clinical Bone Sonometer equipment. Speed of sound (SOS) and broadband ultrasound attenuation (BUA) values and stiffness parameters were used for evaluation. Twenty four (26.1%) of the objects were premenopa-usal and 68 (73.9%) were postmenopausal. 24 (100%) of premenopausal objects and 57 (% 83.8) of postmenopausal objects had pain (p=0.061). In evaluation with QUS, mean BUA values were 67.9 ± 13.5 in premenopausal and 60.0 ± 15.8 in postmenopausal women (p=0.026). Mean stiffness values were found 91.2 ± 13.6 in premenopausal and 80.1 ± 1 7.6 in postmenopausal women (p=0.013). In all of the subjects, QUS parameters were found negativelycorraleted with age, while no relationship was found with occupation, education level, body mass index (BMI) and pain. Consequently, we found negative correlation between age and QUS parameters, but for other demographic features there was no correlation. This study will be more sensitive and specific if performed on more patients and supported by other measurement methods.