Dergiler / Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Derg. / 1999 / Cilt: 5 - Sayı: 2
Pulmoner hipertansiyonlu çocuklarda sağ ventrikül sistolik zaman intervallerinin ekokardiyografi ile değerlendirilmesi
- Sayfa
- 72–76
- DOI
- —
Özet
Çalışmamızda pulmoner arter basıncının noninvaziv olarak belirlenebilmesi amacıyla pulmoner hipertansiyonlu (PHT) çocuklarda sağ ventrikül sistolik zaman intervallerinin pulsed-Doppler ve M-mode ekokardiyografi ile değerlendirilmesi amaçlandı. Soldan sağa şantlı konjenital kalp hastalığı sonucu PHT gelişen 21 hastaya kalp kateterizasyonu ve ekokardiyografik inceleme yapılarak sonuçlar 20 sağlıklı çocukla karşılaştırıldı. Ekokardiyografik yöntemle sağ ventrikül preejeksiyon periyodu (PEP), sağ ventrikül ejeksiyon zamanı (VET) ve aselerasyon zamanı (AcT) ölçülerek PEP/ VET, PEP/AcT, AcT/VET oranları hesaplandı. Hastalarda ortalama pulmoner arter basınç değerleri; sistolik basınç 78,7±15,5 mmHg (53-112 mmHg), diyastolik basınç 35,0±15,6 mmHg (14-72 mmHg), ortalama basınç 55,8±14,7 mmHg (34-94 mmHg) bulundu. Hasta ve kontrol gruplarında her iki ekokardiyografik teknikle sağ ventrikül sistolik zaman intervalleri önemli derecede farklı bulundu (M-mode değerlendirme; PEP/VET: hasta 0,37±0,10; kontrol 0,24±0,05, pulsed-Doppler değerlendirme; PEP/VET: hasta 0,39±0,11; kontrol 0,27±0,05, PEP/AcT: hasta 1,45+0,50; kontrol 0,66±0,14, AcT/VET: hasta 0,28±0,07; kontrol 0,40±0,05, AcTc : hasta 92±23 ms; kontrol 131±23 ms; tüm parametreler için p<0,001 bulundu), İki grup arasında tüm parametreler yönünden önemli fark bulunması sistolik zaman intervallerinden yararlanılarak pulmoner basınç yüksekliğinin noninvaziv bir teknik olan ekokardiyografi ile öngörülebileceğini göstermektedir. Buna karşın sistolik zaman intervalleri ile pulmoner arter basıncı arasında anlamlı bir korelasyon olmadığı görüldü. Buna hasta grubunda pulmoner arter basıncının lineer korelasyonu bozacak derecede yüksek olmasının yol açtığını düşünüyoruz.
Abstract
The aim of this study was to evaluate right ventricular systolic time intervals in children with pulmonary hypertension by pulsed-Doppler and M-mode echocardiography. Twenty one children with pulmonary hypertension (PHT) due to left to right intracardiac shunts, underwent cardiac catheterization and echocardiographic examination, results were compared with those of 20 normal control subjects. Right ventricular preejection period (PEP), right ventricular ejection time (VET), acceleration time (AcT) were measured and ratios were obtained from these parameters (PEP/VET, PEP/AcT and AcT/VET). Mean values of data obtained at cardiac catheterization in patients with PHT were: systolic pressure 78,7±15,5 mmHg (range 53 to 112 mmHg), mean pressure 55,8±14,7 mmHg (range 34 to 94 mmHg), and diastolic pressure 35,0±15,6 mmHg (range 14 to 72 mmHg). The right ventricular systolic period ratios were significantly different among patients with and without PHT (M-mode examination PEP/VET: patient 0,37±0,10; control 0,24±0,05, pulsed-Doppler examination PEP/VET: patient 0,39±0,11; control 0,27±0,05, PEP/AcT: patient 1,45±0,50; control 0,66±0,14, AcT/VET: patient 0,28±0,07; control 0,40±0,05, AcTc : patient 92±23 ms; control 131±23 ms; p<0,001 for all parameters). In spite of this, we could not find significant relation between systolic time interval ratios and pulmonary artery pressure. The poor relation level should be probably the result of the patient population, who had severe PHT.