Dergiler / Pediatrik Cerrahi Derg. / 1996 / Cilt: 10 - Sayı: 3
Çocuklarda laringeal maske ile fleksibıl bronkoskopi
- Sayfa
- 89–91
- DOI
- —
Özet
Çocuklarda laringeal maske ilefleksibl bronkoskopinin et¬kinliği 20 olguda araştırıldı. İşlemler propofol, fentanil, vekuronyum bromür verilerek kontrole solunum ile genel anestezi altında, anestezi idamesi % 50 oksijen, % 50 N2O ve % 1.5 halotan ile sağlanarak gerçekleştirildi. 1-2-2.5 ve 3 numara laringeal maskeler kullanıldı. Bronkoskopi öncesi hava yolu tepe basıncı ortalama 10 (6-14) mmHg, bronkoskop vokal koraların tam üstündeyken hava yolu tepe basıncı ortalama 11 (8-17) mmHg ve bronkoskop tra-keanın ortasındayken hava yolu tepe basıncı ortalama 13 (9-19) mmHg değerlerinde ölçüldü. Maksimal gaz kaçağı ortalama 0.61 (0.2-1.1) lldk ve trakea ortasında ölçülen PEEP değeri ise 2 (1-4) mmHg idi. İşleme onbeşinci da¬kikada son verilerek arteriyel kan gazı çalışıldı. PaO2 225 (187-285) mmHg ve PaCO2 36 (22-38) mmHg bulundu. En düşük oksijen satürasyon ortalaması % 96 (94-100) ve en yüksek end-tidal CO2 ortalaması 31 (25-45) mmHg idi. Özellikle kas gevşetici yapmadan önce vokal kord fonk¬siyonlarının ve larinksin muayenesi çok kolay yapıldı. So¬nuçta; çocuklarda genel anestezi altında laringeal maske ile yapılan fleksibıl bronkoskopinin güvenilir bir yöntem olduğu kanısına varıldı.
Abstract
Flexible fibreoptic bronchoscopy via the laryngeal mask in children In 20 children, efficacy of flexible fibreoptic bronchoscopy through the laryngel mask was investigated under general anaesthesia with propofol, fentanyl, vecuronium bromide and controlled ventilation. Anaesthesia was maintained with oxygen 50 %, N2O 50 % and halothane 1.5 % 1-2-2.5-3 size- laryngeal masks were used. The airway pres¬sures were mean 10 (6-14) mmHg before the bronchos-cope was inserted. When the tip of the bronchoscope was above the vocal cords the airway pressures increased to 11 (8-17) mmHg and when the tip was stiuated at the mid-tracheal level there was a further increase to 13 (9-19) mmHg. Maximal gas leakages were mean 0.61 (0.2-1.1) LI min. PEEP at the mid-tracheal level was 2 (1-4) mmHg. When 15 min of the procedure had elapsed and arterial blood gases were drawn from the radial artery. PaO2 was 225 (187-285) mmHg and PaCO2 36 (22-38) mmHg. The lowest oxygen saturation was mean 96 (94-100) % and the highest end-tidal CO2 31 (24-45) mmHg. It was easy to examine the laryngeal opening and a good assessment of vocal cord function was allowed before muscle relaxation. Finally; in children flexible fibreoptic bronchoscopy thro¬ugh the laryngeal mask is a safe technique provided that general anaesthesia is used.