Dergiler / Pediatrik Cerrahi Derg. / 2000 / Cilt: 14 - Sayı: 3
Vena kava trombüsü bulunan Wilms tümöründe ameliyat öncesi kemoterapi: İki olgu sunumu
- Sayfa
- 130–133
- DOI
- —
Özet
Burada sağ atriuma uzanan intrakaval Wilms tümörü bulunan iki olgunun kemoterapi (KT) sonrası ameliyat ile başarılı şekilde tedavisi sunulmaktadır. İlk olgu sağ böbrek kaynaklı ve sağ atriuma kadar uzanan intrakaval tümör trombüsü bulunan bir olguydu. Olgunun böbrek kitlesinde KT sonrası % 28 oranında küçülme sağlanırken, intrakaval trombus KT öncesi düzeyde sabit kaldı. Bu olguda cerrahi tedavi laparotomi ve sternotomi ile yapıldı. İkinci olgu iki taraflı Wilms tümörüne eşlik eden ve sağ atriuma uzanan intrakaval tümör trombüsü bulunan bir olguydu. Bu olguda KT ile her iki böbrek kitlesi ve intrakaval trombus % 80'e varan oranlarda küçüldü. Böbrek kitleleri ve intrakaval trombus eksizyonu sadece laparotomi ile gerçekleştirildi. Ameliyat öncesi uygulanan KT ile iki olguda elde edilen sonuçlar, cerrahi tedavinin zor olacağı varsayılan bu tür olgularda, öncelikli olarak KT uygulamasının daha doğru olacağını düşündürmektedir.
Abstract
Two patients presenting with advanced Wilms' tumor extending to inferior vena cava anal right atrium, were successfully treated with chemotherapy and surgery. The first case presented with a right renal mass and intraatrial tumor extension. The original mass regressed 28 % in volume while the thrombus remained at the vena cava as it was before chemotherapy. Surgery was performed via laparotomy and sternotomy. The second case presented with bilateral Wilms' tumor and intracaval extension up to the right atrium. In this case, both renal masses and intracaval thrombus well regressed (up to 80 %) with chemotherapy. Surgical excision of the both masses and removal of intracaval thrombus were performed via laparotomy. The results obtained with preoperative chemotherapy as in these two patients mediates strongly against difficult surgery being undertaken as primary treatment for such patients.