Dergiler / Pediatrik Cerrahi Derg. / 2000 / Cilt: 14 - Sayı: 3
Gastrointestinal sistem anomalili olgularda kalp hastalıklarının sıklığı ve mortalite üzerine etkisi
- Sayfa
- 122–125
- DOI
- —
Özet
Gastrointestinal sistem (GİS) anomalisi bulunan olgularda diğer sistemlere ait anomaliler de daha sıktır. Bunlardan yaşamı etkileyen en ciddi anomaliler kardiyovasküler sisteme ait olanlardır. Çalışmamız GİS anomalisi olan hastalarda doğumsal kalp hastalıklarının (DKH) ve diğer kardiyak patolojilerin sıklığını ve mortalite üzerine olan etkisini belirleyerek GİS anomalisine yönelik cerrahi girişimden önce yapılacak ekokardiyografik incelemenin değerini araştırmak amacıyla yapılmıştır. Ağustos 1998-Mayıs 2000 tarihleri arasında Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi veya Çocuk Cerrahisi Kliniği'ne yeni başvuran (Grup 1, n=34) ve Cerrahi Kliniği'nde bu tarihten önce ilk girişimleri yapılmış olan (Grup 2, n=15) GİS anomalili toplam 49 hasta değerlendirmeye alındı. Grup 1'deki hastaların yaş ortalaması 6.5±6.7 gün (median 4 gün) idi (erkek/kız=4.7:1). Bu gruptaki olguların 10'unda kardiyak patoloji saptandı. Sekiz olgu hastanede yatarken öldü. Bu olgulardan biri DKH nedeniyle kaybedilirken, 4'ünde mortaliteye katkıda bulunan önemli faktör DKH idi. Kardiyak patoloji saptananların yalnız 5'inde ekokardiyografik inceleme öncesi DKH düşünülmüştü (% 14.7). Grup 2'de yer alan ve yaş ortalaması 37.9±42.7 ay (median 12 ay) olan olguların birinde (% 6.6) Fallot tetralojisi saptandı. Çalışmamız GİS anomalili yenidoğanlarda kardiyak patoloji sıklığının yüksek olduğuna, eşlik eden DKH'larının mortalite üzerine önemli etkisi bulunduğuna ve bir kısım kardiyak patolojilerin gözden kaçabileceği için bu tip olguların ameliyat öncesi dönemde ekokardiyagrafi ile değerlendirilmesi gerektiğine işaret etmektedir.
Abstract
In patients with gastrointestinal anomalies (GIS), associated malformations are frequent. Among these, cardiovascular abnormalities are the most important affecting mortality. This study was performed to determine the frequency of associated congenital heart diseases (CHD) and other cardiac pathologies, their effect on mortality, and to determine the value of preoperative echocardiographic evaluation in patients with GIS anomalies. A total of 49 patients with GIS anomalies admitted to the Neonatal Intensive Care Unit or Pediatric Surgery Department, between August 1998-May 2000, were included in the study. Group I consisted of 34 newborns evaluated during the preoperative period, and Group 2 consisted of 15 children who had been operated for GIS anomaly previously. Mean age in Group I was 6.5±6.7 days (median 4 days). Ten newborns had cardiac pathology. Eight patients died in hospital. In one of them the CHD was the cause of dead, and in 4 the CHDs were the most important contributing factors to mortality. In only 5 patients (14.7 %), presence of CHD was suspected before the echocardiographic evaluation. In Group 2, mean age was 37.9±42.7 months (median 12 months). One patient (6.6 %) was diagnosed as Fallot's tetralogy. This study suggests that in patients with GIS anomalies; the frequency of cardiac abnormalities is high, associated CHDs have an important effect on mortality, and as some CHDs can be overlooked. These patients have to be evaluated by echocardiography before surgery.