Dergiler / Pediatrik Cerrahi Derg. / 2000 / Cilt: 14 - Sayı: 3
Okul çocukluğu döneminde tehlikeli bir yabancı cisim aspirasyonu: Plastik kalem kapağı
- Sayfa
- 111–113
- DOI
- —
Özet
İnorganik trakeobronşial yabancı cisimlerin akut havayolu tıkanıklıklarına neden olmaları yanında, çıkarılmaları da özellik gösterir. Bu çalışmada okul çocukluğu döneminde rastlanan plastik kalem kapağı aspire etmiş 8 olgu sunulmuştur. Olguların tümüne genel anestezi altında rijid bronkoskopi yapılmıştır. Yaşları 7-14 (ort.9.5) yıl arasında olan 8 hastanın 6'sı erkek, 2'si kızdır. Olguların 4'ü aynı gün kliniğimize getirilirken, 2 olgu 3 gün, bir olgu bir hafta, bir olgu ise 1 ay sonra getirilmiştir. Bronkoskopide, 4 olguda sol ana bronşta, 3 olguda sağ ana bronşta, bir olguda ise trakeada kalem kapağı saptanmıştır. Yabancı cisim beş olguda endoskopik olarak çıkartılmıştır. Üç olguda ise yabancı cisim bronkoskopi ile çıkarılamamış; bunlardan 2'sinde torakotomi ve bronkotomi ile diğerinde ise trakeostomi yoluyla alınmıştır. Yabancı cisim aspirasyonundan bir ay sonra getirilen ve yabancı cisim bronkoskopi ile çıkarılan son olgumuzda düzelmeyen sol akciğer alt lob atelektazisi ve sekonder diyafragma elevasyonu nedeniyle sol alt lob wedge rezeksiyonu ve diafragma plikasyonu uygulanmıştır. Okul çocukluğu döneminde rastlanan plastik kalem kapağı aspirasyonu, endoskopik olarak çıkarılması özellik gösteren, bazen cerrahi girişim gerektiren, geç olgularda parankim kaybına yol uçabilen bir sorundur.
Abstract
Inorganic tracheobronchial foreign bodies cause airway obstruction. The removal of these foreign bodies need great attention. In this study, 8 school-age children with aspiration of plastic pencil top are presented. Rigid bronchoscopic examination were carried out under general anaesthesia in all children. Ages of the patients were between 7 and 14 (mean: 9.5) years. Four cases had been admitted to our unit with in 24 hours after aspiration, while others had a delayed presentation. On bronchoscopic examination, foreign bodies were found on the left main bronchus (4), right main bronchus (3) and trachea (1). Foreign bodies were removed bronchoscopically in 5 cases, but the procedure has failed in three cases. Thoracotomy (2) and tracheostomy (1), was performed immediately in those 3 cases to remove the foreign bodies. In the patient who was admitted one month after the aspiration, the foreign body was removed endoscopically, but 2 months later a left lower lobe wedge resection and plication of the left diaphragm had to be carried out because of persistent left lower lobe atelectasis and diaphragmatic elevation. Plastic pencil top aspiration in the school-age children is a very dangerous type of foreign body aspiration. Endoscopic removal of the foreign body needs special attention. Sometimes it is necessary to perform surgical procedures due to paranchymal loss.