Dergiler / Pediatrik Cerrahi Derg. / 2002 / Cilt: 16 - Sayı: 3
Hepatik psödotümör: İzole karaciğer tüberkülozu
- Sayfa
- 132–134
- DOI
- —
Özet
Çalışmada, klinik olarak primer karaciğer kanseri tanısı ile opere edilip postoperatif patoloji ile doğru tanısı konan ve biliyer tıkanıklığa neden olan bir izole ve kalsifikasyon göstermeyen hepatik makronodüler tüberkülom olgusu sunulmaktadır. Sekiz yaşında bir erkek çocuğu, hastanemize bir yıllık iştahsızlık, kilo kaybı, sarılık ve hepatomegali hikayesi ile başvurdu. Hastada tüberküloz hikayesi ve bulguları yoktu ve PA akciğer grafisi tamamen normal idi. Abdominal ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografide karaciğerde infiltratif tümöral kitle lezyonu tespit edildi. Preoperatif iğne biyopsisi nonspesifikti. Hasta, primer karaciğer tümörü tanısıyla opere edildi. İntraoperatif olarak karaciğer sol lobu mediyal segmentinde 6 cm çapında kapsülsüz, solid, sert kıvamlı ve damarlı kitle görüldü. Tümöral kitle ve safra kesesi rezeke edildi. Postoperatif patoloji karaciğer tüberkülomu ile uyumluydu. Tüberküloz vücudun başka bölgelerinde saptanmadı ve üçbuçuk yıllık takipte hastada semptom ve komplikasyon olmadı. Bu çalışmada infiltratif karaciğer tüberkülomunun ayırıcı tanısı, patogenezi ve tedavisi tartışıldı.
Abstract
We report a case of isolated uncalcified hepatic macronodular tuberculoma causing biliary obstruction, which was misdiagnosed as primary hepatic cancer and the correct diagnosis was made pathologically. An 8-year-old boy was admitted to our institution with a one-year histo-ry of hepatomegaly, jaundice, anorexia, and weight loss. The chest x-ray was entirely normal with no history or symptoms/signs of tuberculosis. The abdominal ultrasound and CT scan revealed an infiltrative tumour mass lesion in the liver. Preoperative needle biopsy was nonspecific. The patient underwent surgery with a preliminary diagnosis of liver tumor. Intraoperatively, a solid, hard, and vascularised mass 6 cm in diameter with no capsule formation, located at the medial segment of the left lobe of the liver was noted. A total resection of the tumour including gall bladder was performed. Postoperative pathological evaluation revealed tuberculoid infiltration of the liver. We found no other infiltration site of the disease and no symptoms and complication occured during the 3.S year follow-up. In this report, differential diagnosis, pathogenesis, and therapy of tuberculoid infiltration of the liver are discussed.