Dergiler / Pediatrik Cerrahi Derg. / 2002 / Cilt: 16 - Sayı: 2
Konjenital diyafragma hernili olgularda modifiye ventilasyon indeksinin prognozu belirlemedeki yeri
- Sayfa
- 69–73
- DOI
- —
Özet
Önbilgi/amaç: Konjenital diyafragma hernili (KDH) olgularda prognozu belirlemede birçok yöntem ve indeks kullanılmaktadır. Modifiye Ventilasyon indeksi (MVI) bu amaçla kullanılan indekslerden biridir. Bu çalışmada KDH'li olgularda MVI'nin etkinliğinin araştırılması amaçlandı. Yöntem: 1996-2001 yılları arasında kliniğimize başvuran 30 olgu yaş, cins, kilo, APGAR ve MVI sonuçları açısından geriye dönük olarak değerlendirildi, indeks hesaplamasında PIP, dakikada solunum sayısı, PCO2 değerleri gözönünde bulunduruldu (MVI=PIP *PCO2* dakika solunum sayısıl/1000). Mekanik ventilasyon tedavisi uygulanmayan KDH'li olgular çalışma dışı bırakıldı. Bulgular: Toplam 30 (22 erkek, 8 kız) olgunun 16'sı (% 53.3) taburcu edilirken 14'ü (% 46.7) kaybedildi. Ortalama doğum ağırlıkları 2865 g (2050-3790), 5. dakika APGAR değerleri taburcu olanların ortalama 7 (49), kaybedilenlerin ortalama 3 (17) idi. Olguların ortalama erken MVI değeri taburcularda 43.5±16.2, kaybedilenlerde 94.9+29.7; geç MVI değeri ise taburcularda 33.8±8.7; kaybedilenlerde 133.7+39.9 olarak saptandı. Bu iki grup arasındaki erken ve geç MVI değerleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı (p 80 olan olgularda ise kötü olduğu saptanmıştır. Bu MVI endeksinin mekanik ventilasyon gerektiren KDH'li olgularda özellikle prognozun belirlenmesinde uygun bir yöntem olduğunu düşündürmektedir.
Abstract
Background/aim: Many methods are used to determine the prognosis in infants with congenital diaphragmatic hernia (CDH). Modified ventilatory index (MVI) is one of these methods. The patients with CDH were retrospectively reviewed to determine the prognostic value of MVI. Method: 30 infants with CDH underwent ventilatory treatment in our unit during 1996200 /. Sex, weight, APGAR score were determined and MVI was calculated. To calculate MVI we used for the formula: (PlP*Rate *PCO2)//000. Infants with CDH who did not undergo ventilatory treatment were excluded from this study. Results: Thirty infants (22 boys and 8 girls) were evaluated. While 16 infants (53.3 %) were discharged from hospital, 14 infants (46.7 %) died. The mean birth weight was 2865 g (2050-3790). In infants who had been discharged from hospital average fifth minute APGAR score was 7 (49). In infants who died average fifth minute APGAR score was 3 (17). The early MVI score in survivors was 43.5+16.2 and in nonsurvivors 94.9+29.7. The late MVI score in survivors was 33.8+8.7 and in nonsurvivors 1'33.7'±39.,9. The difference between early and late MVI scores of these two groups was statistically significant (p<0.05). Conclusion: This present study demonstrated that the prognosis was good in patients with MVI score <40, and poor with MVI scores >80. The results suggest that the MVI index is useful in evaluating the prognosis of mechanically ventilated CDH patients.