Relationship between papillary thyroid cancer and Hashimoto’s disease

Özet

Thyroid cancer is the most frequent type of endocrine system cancers. Papillary thyroid carcinomas (PTCs) which have favourable prognosis and account for 80% of thyroid cancer. Hashimoto thyroiditis is the most common cause of hypothroidism in the world. Previous studies demonstrated that chronic inflammation might lead to development of cancer. This paper aimed to determine possible relationship between PTC and Hashimoto’s thyroditis. Pathology archives of the patients who had been followed up with the diagnosis of thyroid papillary tumors by clinics of endocrinology, and family medicine, and undergone thyroidectomy between January 2008 and March 2015 were retrospectively reviewed. Patients under 18 years of age were not included in the study the incidence of Hashimoto thyroiditis which accompanied papillary thyroid cancer was retrospectively investigated. PTC and healthy control groups with their pathologic and laboratory data were included in the study. A total of 87 PTC and 87 healthy subjects were enrolled. Of all participants, mean age was 47±15 years and male to female ratio was approximately 1:8. in both groups. Family histories regarding thyroid carcinomas, nonthyroidal malignancies, Hashimoto thyroiditis and systematic autoimmune disease revealed similar incidence rates in both groups (p>0.05, for all). Although PTC patients had higher TSH and fT3 median values, while fT4, anti-TPO, anti-Tg values were similar. Finally, association between PTC and Hashimoto thyroiditis was analyzed, and frequency of Hashimoto thyroiditis in PTC patients, and the control group was comparable. The distribution of Hashimoto thyroiditis in patients with PTC was similar to those of the control group.

Abstract

Tiroid kanserleri en sık görülen endokrin sistem kanserleridir. Papiller tiroid karsinomları, tiroid kanserlerinin yaklaşık %80’inini oluşturmaktadır ve en iyi prognozlu tipidir. Hashimoto tiroiditi ise dünyada en sık görülen otoimmun tiroidittir ve hipotiroidizmin en sık nedenidir. Daha önce yapılan çalışmalarda, kronik inflamasyonun kansere yol açabileceği gösterilmiştir. Çalışmamızın amacı, papiller tiroid karsinomunu ile Hashimoto tiroiditi arasında bir ilişki varlığını araştırmaktır. Endokrinoloji ve aile hekimliği kliniklerinden Ocak 2008 ve Mart 2015 tarihleri arasında tiroid papiller karsinomu (PTK) nedeniyle takip edilip, patoloji arşivleri incelenerek tiroidektomi yapılan hastalar tarandı. Yaşı 18’in altında olan hastalar çalışmaya dâhil edilmedi. Retrospektif incelemede, papiller tiroid kanserli hastalara eşlik eden Hashimoto tiroiditi sıklığı araştırıldı. Çalışmaya 87 PTK olgusu ve kontrol grubu olarak aynı sayıda 87 kişi dâhil edilmiştir. Hastalarının yaş ortalaması 47±15 yıl, erkek/kadın oranı iki grupta da yaklaşık olarak 1:8 idi. Olguların aile öyküsünde tiroid karsinomu, tiroid dışı malignite, Hashimoto tiroiditi ve sistemik otoimmun hastalık açısından iki grup arasında farklılık saptanmadı. Hastaların preop tiroid fonksiyon testleri ve antikor değerleri karşılaştırıldığında, PTC olan hastalarda TSH ve sT3 median değerleri anlamlı olarak yüksek, sT4, anti-TPO, anti-Tg değerleri gruplar arasında anlamlı farklılık yoktu. Papiller tiroid karsinomu ile Hashimoto tiroidit arasındaki ilişki incelendiğinde hastaların hashimoto tiroidit sıklığı kontrol grubu ile benzer olduğu görüldü. Papiller tiroid karsinomlu hastaların Hashimoto tiroiditi dağılımı kontrol grubu ile benzerdi.