Evaluation of vertebral fractures in patients presenting to emergency department with trauma

Acil servise başvuran travmalı hastalarda vertebra kırıklarının değerlendirilmesi

Özet

The aim of this study was to investigate the distribution of trau- matic vertebral fractures according to their demographic featu- res and anatomical localizations. The study included 351 patients (211 males and 140 females) who presented to emergency ser- vice with trauma. Totally 568 vertebral fractures were detected on direct radiograms and computed tomograms (CT). Among all 568 fractures, 87 were in cervical, 221 were thoracic and 260 involved lumbar spine. Fractures were most commonly localized to T12 and L1 vertebrae. Fifty-four patients had also a fracture at different bones besides vertebrae. The most frequent cause of the trauma was falls, followed by intra-, and extra-vehicular accidents (IVAs, and EVAs, respectively). According to our results, almost all of the vertebral fractures occurred due to high-energy traumas such as IVMVA, EVMVA and falls from a height. Patients presenting to emergency department because of high energy traumas should be regarded to have vertebral fractures until they are ruled out. In our opinion, CT should be used along with anteroposterior, and lateral direct vertebral radiograms to comp- lete evaluation of the entire spinal area and not to miss vertebral body fractures.

Abstract

Bu çalışmanın amacı, travmatik vertebra kırıklarının demogra- fik özelliklerine ve anatomik lokalizasyonlarına göre dağılımını araştırmaktır. Çalışma travma nedeniyle acil servisine başvuran 351 hastayı (211 erkek ve 140 kadın) içermektedir. Üç yüz elli bir hastada direkt grafiler ve bilgisayarlı tomografi (BT) ile toplam 568 vertebra kırığı saptandı. Beş yüz altmış sekiz kırık arasında 87’si servikal, 221’i torakal ve 260’ı bel omurgasında yer almak- taydı. Kırıklar en yaygın olarak T12 ve L1 vertebralara lokalizey- di. Elli dört hastada vertebra dışındaki diğer kemiklerde de kırık saptandı. Travmanın en sık nedeni düşmeler idi, bunu sırasıyla araç içi motorlu araç kazası (AİMAK) ve araç dışı motorlu araç kazası (ADMAK) izledi. Sonuçlarımıza göre, vertebra kırıklarının neredeyse tamamı düşme, AİMAK ve ADMAK gibi yüksek enerji- li travmalara bağlı olarak meydana gelmekteydi. Yüksek enerjili travmalar nedeniyle acil servise başvuran hastalar aksi gösteri- lene kadar vertebra kırığı olarak düşünülmelidir. Kanımızca, BT tüm omurganın birlikte değerlendirilebilmesi ve vertebra cisim kırıklarının atlanmaması açısından iki taraflı direkt radyografiler ile birlikte kullanılmalıdır.